熱點推薦
| ——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
|---|---|---|
| 報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
缺鐵性貧血的實驗室檢查、治療及與與小細(xì)胞性貧血鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試血液系統(tǒng)科目常考的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了相關(guān)的內(nèi)容，具體如下：
一、實驗室檢查：
| 檢查項目 | 臨床結(jié)果 |
| 血象 | 小細(xì)胞低色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度增高 |
| 外周血涂片 | 紅細(xì)胞體積較小，并大小不等，中心淡染區(qū)擴大 |
| 骨髓象和骨髓鐵染色 | 1.骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，有核紅細(xì)胞體積小，胞漿少偏藍色，呈“核老漿幼”（記憶技巧：“紅河老醬油”）現(xiàn)象 |
| 2.骨髓涂片，骨髓小粒中的鐵稱細(xì)胞外鐵，幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵顆粒稱細(xì)胞內(nèi)鐵，該細(xì)胞稱鐵粒幼細(xì)胞。缺鐵性貧血時細(xì)胞外鐵消失，細(xì)胞內(nèi)鐵或鐵粒幼細(xì)胞減少 |
| 鐵代謝 | 1.血清鐵降低（＜500μg/L或8.95μmmol/L） 2.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低（＜15%） 3.總鐵結(jié)合力升高（＞3600μg/L64.44μmmol/L） 4.血清鐵蛋白，是體內(nèi)儲存鐵的指標(biāo)，低于12μg/L可作為缺鐵的依據(jù) |
|
| 紅細(xì)胞游離原卟啉 | 紅細(xì)胞游離原卟啉值升高，一般＞600μg/L或＞0.9μmmol/L （全血）（記憶方法：除了游離原卟啉和總鐵結(jié)合力，其他指標(biāo)都是降低的） | |
| 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定 | 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（sTfR）測定是迄今反映缺鐵性紅細(xì)胞生成的最佳指標(biāo)，一般sTfR濃度＞26.5nmmol/L可診斷為缺鐵 | |
二、缺鐵性貧血與小細(xì)胞性貧血鑒別診斷
缺鐵性貧血 |
鐵粒幼細(xì)胞性貧血 | |
| 血清鐵 | ↓ | ↑ |
| 血清鐵蛋白 | ↓ | ↑ |
| 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 | ↓ | ↑ |
| 總鐵結(jié)合力 | ↑ | 不低 |
| 骨髓鐵粒幼細(xì)胞 | ↓ | ↑ |
三、治療
治療原則：根除病因；補足貯鐵
| 病因治療 | 最基本的治療，是缺鐵性貧血能否根治的關(guān)鍵 |
| 口服鐵劑 | 硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵（速力菲）口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達高峰（早期指標(biāo)），2周后血紅蛋白開始上升，一般2個月左右恢復(fù)正常，待血紅蛋白正常后，至少再服藥4～6個月 |
| 注射鐵劑 | 適應(yīng)證：不能口服鐵劑；口服吸收障礙者 |
上文關(guān)于“缺鐵性貧血的實驗室檢查、治療及與與小細(xì)胞性貧血鑒別診斷”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！
編輯推薦：
【資料】2019臨床助理醫(yī)師考試政策∣ 備考∣ 課程∣ 資料35問！
【復(fù)習(xí)】2019醫(yī)師考試難度加大！政策巨變！考生該如何復(fù)習(xí)？
【政策】2019臨床助理醫(yī)師全年熱點關(guān)注內(nèi)容∣ 考試變化政策解讀
12月31日 14:00-18:00
詳情時間待定
詳情
京公網(wǎng)安備11010802020153號
掃一掃立即下載
