咳嗽、咳痰是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中經(jīng)常涉及到的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

慢性咳嗽、咳痰最常見的原因是慢性支氣管炎。

持續(xù)咳膿血痰見于支氣管擴張繼發(fā)感染及其他肺化膿性病變。

支氣管擴張、肺膿腫的痰液往往較多，留置后可出現(xiàn)分層，上層為泡沫，中層為半透明的黏液，下層為壞死性物質(zhì)。

大量白色泡沫樣痰是細支氣管肺泡癌一種少見但具有特征性的臨床表現(xiàn)。

如果痰液轉(zhuǎn)為膿性或顏色發(fā)生改變，則提示繼發(fā)了細菌感染心血管。

2.心血管系統(tǒng)疾病

咳嗽是急慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)之一。

大量粉紅色泡沫樣痰見于急性左心衰竭。

慢性充血性心力衰竭患者常常于夜間咳嗽加重。

【進階攻略】

咳嗽原因以呼吸道疾病為多見，其次是心血管疾??；掌握痰的性狀和量對臨床診斷及鑒別診斷的意義，多為A1型題。思維程序：

1.咳嗽是否有病理意義；

2.病變的部位和性質(zhì)；

3.是否非呼吸系統(tǒng)疾病所引起；

4.如何處理；

【易錯易混辨析】

除了心臟病引起肺淤血和肺水腫可出現(xiàn)咳嗽外，其他如胃食管反流、肝膿腫、膈下膿腫、外耳道濕疹等也會引起咳嗽，應(yīng)注意鑒別。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列疾病對應(yīng)的咳痰特點錯誤的是

A.細支氣管肺泡癌——大量白色泡沫樣痰

B.急性左心衰竭——粉紅色泡沫樣痰

C.鐵銹色痰——肺炎葡萄球菌肺炎

D.磚紅色膠凍樣痰——肺炎克雷伯桿菌肺炎

E.膿性痰——吸入性肺膿腫

2.刺激性咳嗽不常見于下列哪項

A.咽喉炎

B.肺膿腫

C.二尖瓣狹窄

D.支氣管異物

E.喉癌

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】鐵銹色痰——肺炎鏈球菌肺炎。

2.B

【答案解析】干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。

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