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    2020臨床助理醫(yī)師考點-胰腺炎的鑒別診斷!

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    胰腺炎的鑒別診斷是臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》經(jīng)常涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

     病史及查體關(guān)鍵鑒別點
    消化性潰瘍急性穿孔潰瘍病史,腹痛突然加重,腹肌緊張,肝濁音界消失X線:膈下有游離氣體
    急性膽囊炎和膽石癥膽絞痛病史,右上腹疼痛,放射至右肩部,Murphy征(+)血、尿淀粉酶輕度升高。B超及X線膽道造影可確診
    心肌梗死冠心病史,突起發(fā)病,疼痛有時限于上腹部心電圖典型改變,心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常
    急性腸梗阻腹痛為陣發(fā)性,伴有嘔吐、腹脹,腸鳴音亢進,無排氣,可見腸型腹部X線:液氣平面


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