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    2024臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)&練習(xí):妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與分期

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    【知識點(diǎn)妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與分期

    妊娠24~28周空腹血糖檢查:≥5.1mmol/L者可以直接診斷為GDM,不必再做75gOGTT;4.4mmol/L至≤5.1mmol/L者,做75gOGTT;≤4.4mmol/L者可暫不行75gOGTT。

    具有GDM高危因素的孕婦,首次OGTT正常者,在妊娠晚期可重復(fù)OGTT。

    妊娠28周后首次孕檢者,建議初診查空腹血糖或75gOGTT。

    妊娠合并糖尿病分期

    A級:妊娠期診斷的糖尿病。

    A1級:經(jīng)控制飲食,空腹血糖<5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/L。

    A2級:經(jīng)控制飲食,空腹血糖≥5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≥6.7mmol/L。

    B級:顯性糖尿病,20歲以后發(fā)病,病程<10年。

    C級:發(fā)病年齡10~19歲,或病程達(dá)10~19年。

    D級:10歲前發(fā)病,或病程≥20年,或合并單純性視網(wǎng)膜病。

    F級:糖尿病腎病。

    R級:眼底有增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體積血。

    H級:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。

    T級:有腎移植史。

    【典型例題】患者女性,28歲,妊娠28周。糖耐量試驗(yàn)空腹、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的血糖正常值分別為5.8mmol/L,10.0mmol/L、8.3mmol/L,1周后早餐后2小時(shí)血糖為8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往無糖尿病史。診斷為?

    A.妊娠期糖耐量減低

    B.妊娠期糖尿病

    C.特殊類型糖尿病

    D.糖耐量異常

    E.糖尿病合并妊娠

    【正確答案】B

    【答案解析】妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的血糖正常值分別低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。

    【本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)】

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