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【知識點】不同類型陰道炎考點對比
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鑒別
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滴蟲陰道炎
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假絲酵母菌病
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細(xì)菌性陰道病
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萎縮性陰道炎
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病因
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陰道毛滴蟲
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假絲酵母菌
（白色念珠菌、霉菌、真菌）
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陰道內(nèi)菌群紊亂，è乳桿菌減少，厭氧菌大量繁殖（加德納菌）
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見于老年人、幼女、或卵巢切除
因雌激素水平下降，陰道萎縮防御力降低
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陰道PH
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pH＞4.5
（偏堿）
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pH＜4.5
（偏酸）
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pH＞4.5
（偏堿）
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pH增高
（偏堿）
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傳播
途徑
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直接和間接傳染
（外源性）
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自身傳染
（內(nèi)源性）
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自身傳染
（內(nèi)源性）
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自身傳染
（內(nèi)源性）
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癥狀
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白帶量多，稀薄、泡沫狀
外陰瘙癢
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最癢，外陰瘙癢、灼痛，白帶呈白色凝乳塊狀或豆渣樣
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最臭，白帶增多伴輕微癢，白帶灰白、均質(zhì)、稀薄、魚腥臭味
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白帶增多及外陰瘙癢，白帶稀薄，淡黃色或血樣膿性
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陰道黏膜
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充血水腫、可有出血點，“草莓狀”
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有白色膜狀物覆蓋、擦除后見黏膜紅腫、糜爛或潰瘍
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注意：陰道黏膜無異常
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陰道黏膜萎縮狀；充血水腫、糜爛、粘連、膿腔
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陰道分泌物檢查
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懸滴法
（看到滴蟲）
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懸滴法
（芽生孢子、假菌絲）
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胺臭味試驗
線索細(xì)胞
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懸滴法（基底層細(xì)胞、白細(xì)胞）
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防治
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藥物：甲硝唑，必須全身給藥（口服）
口服+栓劑
夫+妻=同治
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祛除易感因素
如：糖尿病
抗真菌藥：
咪康唑、伊曲康唑、制霉菌素
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改變不良衛(wèi)生習(xí)慣（頻繁陰道灌洗）
抗厭氧菌藥物：
甲硝唑、克林霉素
陰道給藥+/-口服
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抗菌藥：甲硝唑、諾氟沙星陰道給藥
增強(qiáng)陰道抵抗力：可用雌三醇軟膏涂抹
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【命題練習(xí)】滴蟲陰道炎最常見的傳播途徑是？
A.性直接接觸感染
B.經(jīng)血液循環(huán)感染
C.間接接觸感染
D.內(nèi)源性感染
E.經(jīng)淋巴循環(huán)感染
【正確答案】A
【答案解析】滴蟲陰道炎最常見的傳播途徑是性接觸直接傳播。
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