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【知識點(diǎn)】枕先露胎位異常及處理
小囟門——在骨盆的左側(cè)、右側(cè)——枕橫位
小囟門——在骨盆的左后側(cè)、右后側(cè)——枕后位
枕橫位——胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致
枕后位——胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致
處理
枕橫位→向前旋轉(zhuǎn)90°→正枕前位→以枕骨為支點(diǎn)→仰伸娩出
枕后位→向前旋轉(zhuǎn)135°→正枕前位→以枕骨為支點(diǎn)→仰伸娩出
枕后位→向后旋轉(zhuǎn)45°→正枕后位→以前囟或鼻根為支點(diǎn)→俯屈娩出
【命題練習(xí)】女,孕1產(chǎn)0,足月臨產(chǎn)14小時,宮口開7cm,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。胎心140~150次/分,胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致,枕骨在母體左側(cè),S+1。診斷為?
A.枕右前位
B.持續(xù)性枕右橫
C.持續(xù)性枕左后
D.持續(xù)性枕左橫
E.持續(xù)性枕右后
【正確答案】D
【答案解析】胎兒矢狀縫與坐骨棘間徑一致,枕骨在母體左側(cè),考慮是枕左橫;臨產(chǎn)14小時,宮口7cm,產(chǎn)程緩慢,S+1,考慮為持續(xù)性枕左橫。
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