妊娠期高血壓

妊娠20周后出現(xiàn)高血壓

血壓：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常

尿蛋白：陰性（-）

注意：產(chǎn)后方可確診

子癇

前期

必要條件——妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

要么——伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或隨機尿蛋白（+）

要么——無蛋白尿，但合并下列任何一項者：

→血小板減少（血小板＜100×10⁹/L）

→肝功能損害（血清轉(zhuǎn)氨酶水平為正常值2倍以上）

→腎功能損害（血肌酐水平大于1.1mg/dl或為正常值2倍以上）

→肺水腫（心衰征象）

→新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛞曈X障礙（頭痛、視力模糊）

子癇

子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐，不能用其它原因解釋

重度

子癇前期

子癇前期伴有下面任何一種表現(xiàn)：

>>收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg（臥床休息，兩次測量間隔至少4小時）

>>血小板減少（血小板＜100×10⁹/L）

>>肝功能損害

要么——血清轉(zhuǎn)氨酶水平為正常值2倍以上

要么——嚴(yán)重持續(xù)性右上腹或上腹疼痛，不能用其他疾病解釋

要么——二者均存在

>>腎功能損害（血肌酐水平大于1.1mg/dl或無其他腎臟疾病時肌酐濃度為正常值2倍以上）

>>肺水腫

>>新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常或視覺障礙（頭痛、視力模糊）

慢性高血壓

并發(fā)子癇前期

慢性高血壓孕婦

>>要么：妊娠前無尿蛋白，妊娠20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h

>>要么：妊娠前有蛋白尿，妊娠后尿蛋白明顯增加、血壓進(jìn)一步升高或血小板減少，或出現(xiàn)其他肝腎功能損害、肺水腫、神經(jīng)系統(tǒng)異?；蛞曈X障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)

妊娠合并

慢性高血壓

妊娠20周前收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病），妊娠期無明顯加重；

或妊娠20周后首次診斷高血壓，并持續(xù)到產(chǎn)后12周后