在等臨床助理醫(yī)師一試考試公布，又對自己一試考試結(jié)果沒有信心的考生可以提前準備二試了！2023臨床助理醫(yī)師（二試）將于11月份開考！別錯過今年拿證的最后機會！快跟著正保醫(yī)學教育網(wǎng)一起每日打卡學習臨床助理醫(yī)師拿分考點！本篇要跟大家一起學習的是：先天性心臟病。

先天性心臟病總結(jié)

鑒別要點		房間隔缺損	室間隔缺損	動脈導管未閉	法洛四聯(lián)癥
分類		左向右分流型	左向右分流型	左向右分流型	右向左分流型
癥狀		多數(shù)缺損小，兒童期癥狀不明顯。但大型缺損也有乏力、多汗、活動后氣促、生長發(fā)育受限等	一般發(fā)育落后、乏力，活動后心悸氣短，咳嗽，出現(xiàn)肺動脈高壓時有青紫	同左，嚴重肺動脈高壓時差異性青紫	青紫（吃奶及哭鬧時重），蹲踞，可有陣發(fā)性缺氧發(fā)作
心臟體征	雜音部位	第2、3肋間	第3、4肋間	第2肋間	第2～4肋間
	雜音的性質(zhì)和響度	2～3級收縮期噴射性雜音，傳導范圍較小	3～4級粗糙的全收縮期雜音，傳導范圍廣	2～4級連續(xù)性機器樣音，向頸部傳導	2～3級噴射性收縮期雜音，傳導范圍較廣
	P2	亢進，分裂固定	亢進	亢進	減低
	震顫	無	可有	可有	可有
X線檢查	房室增大	右心房、右心室大	左、右心室大，左心房可大	左心室大，左心房可大	右心室大，心尖上翹，呈靴形
	肺動脈段	凸出	凸出	凸出	凹陷
	肺野	充血	充血	充血	清晰
	肺門舞蹈	有	有	有	無

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考后關注：

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