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    2023臨床助理醫(yī)師筆試保分考點(diǎn)<宮縮乏力>速記表,收藏!

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    宮縮乏力

    宮縮乏力考點(diǎn)速記表

    協(xié)調(diào)性宮縮乏力

    (低張性)

    不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

    (高張性)

    原因

    頭盆不稱、胎位異常

    →多為繼發(fā)性

    初產(chǎn)婦年齡過大、過小

    →多為原發(fā)

    特點(diǎn)

    宮縮持續(xù)時(shí)間短、

    間歇時(shí)間長

    極性倒置,

    子宮下段持續(xù)性收縮

    臨床表現(xiàn)

    宮縮高峰時(shí),手壓宮底有凹陷

    持續(xù)性下腹痛,拒按,胎位不清,產(chǎn)婦煩躁,呼叫

    對(duì)母兒的影響

    宮腔內(nèi)壓力低,

    對(duì)母兒影響小

    宮腔內(nèi)壓力高,易發(fā)生窘迫

    對(duì)產(chǎn)程的影響

    活躍期和第二產(chǎn)程延長

    潛伏期延長

    處理

    無梗阻的前提下,增強(qiáng)子宮收縮——

    人工破膜:宮口≥3cm

    縮宮素靜滴:宮口≥3cm

    ③地西泮靜推:宮頸有水腫,宮口擴(kuò)張慢

    調(diào)節(jié)宮縮,恢復(fù)正常極性,禁用縮宮素

    哌替啶100mg肌注;

    ②嗎啡:10mg肌注;

    ③地西泮:10mg靜推

    若未糾正→剖宮產(chǎn)

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