距離2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試只剩23天，各位考生在備考倦怠期可以嘗試多種備考方法，多種方式結(jié)合可以幫助加深記憶和理解。本篇要跟大家一起練習(xí)的是2023臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)骨腫瘤類(lèi)型鑒別，快來(lái)看看你能不能做對(duì)！

【模擬練習(xí)】女，20歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)輕度受限1周。查體：： T 36.6℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 100/70mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率70次/分，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，右大腿下端外側(cè)壓痛，皮溫?zé)o明顯異常。右股骨X線片：右股骨遠(yuǎn)端外側(cè)溶骨輕度性破壞、呈肥皂泡樣改變。最可能的診斷是？

A.骨軟骨瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨結(jié)核

D.骨囊腫

E.骨肉瘤

【答案】B

【解析】骨巨細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)及診斷

1.是一種交界性或行為不確定的骨腫瘤，可分為巨細(xì)胞瘤和惡性巨細(xì)胞瘤。

2.好發(fā)年齡20～40歲，女性多于男性，好發(fā)部位為股骨下端和脛骨上端。

3.主要癥狀為疼痛和腫脹，與病情發(fā)展相關(guān)。局部包塊壓之有乒乓球樣感覺(jué)和壓痛，若侵及關(guān)節(jié)軟骨，可影響關(guān)節(jié)功能。

4.典型X線表現(xiàn)為骨端偏心位、溶骨性、囊性破壞而無(wú)骨膜反應(yīng)，病灶膨脹性生長(zhǎng)，骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡樣改變。侵襲性強(qiáng)的腫瘤可致病理性骨折。

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2023臨床助理醫(yī)師考試備考需要學(xué)練結(jié)合，不斷鞏固查漏補(bǔ)缺。今天帶領(lǐng)大家摸底練習(xí)了骨腫瘤類(lèi)型鑒別。備考時(shí)間緊張，不清楚復(fù)習(xí)方向和技巧的考生看過(guò)來(lái)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)推薦大家《筆試集訓(xùn)營(yíng)》，系統(tǒng)梳理考點(diǎn)框架，專(zhuān)業(yè)點(diǎn)撥復(fù)習(xí)技巧，更有社群每日督學(xué)答疑。讓你的每一步努力都不浪費(fèi)！