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    歷年臨床助理醫(yī)師考試必考高頻知識點(diǎn)總結(jié)&練習(xí):燒傷面積分布及補(bǔ)液計算

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    知識點(diǎn):燒傷面積分布

    頭、面、頸——三、三、三;雙手、前臂、上臂——五、六、七;軀干前、后、會陰——十三、十三、一;雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿——五、七、十三、二十一(女:六、六、十三、二十一)。

    題眼:“雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷,創(chuàng)面無水泡,呈蠟白色,痛覺消失”

    題目:女,40歲。燒傷1小時。查體:T 37.8℃,P 131次/分,R 27次/分,BP 82/54mmHg。雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷,創(chuàng)面無水泡,呈蠟白色,痛覺消失。體重60kg。該患者第一個24小時補(bǔ)液理論上應(yīng)是?

    A.血漿1380ml,平衡鹽溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml

    B.全血1380ml,平衡鹽溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000ml

    C.血漿2000ml,平衡鹽溶液3000ml,5%葡萄糖溶液1500ml

    D.血漿2000ml,平衡鹽溶液2000ml,5%葡萄糖溶液1500ml

    E.血漿2760ml,平衡鹽溶液1380ml,5%碳酸氫鈉溶液2000ml

    答案:A

    解析:

    燒傷面積:雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷→6%+6%+13%+21%=46%。

    ②創(chuàng)面無水泡,呈蠟白色,痛覺消失→3度燒傷。

    ③患者目前出現(xiàn):休克(血壓82/54mmHg),要迅速補(bǔ)液,補(bǔ)充生理需要量5%葡萄糖溶液2000ml。

    燒傷患者丟失的主要是血漿,而不是紅細(xì)胞,沒必要輸入全血。

    ⑤補(bǔ)充膠體液,即血漿:46×60×0.5=1380ml,補(bǔ)充晶體液即平衡鹽溶液46×60×1.0=2760ml,故本題選A。

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