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    3種前列腺炎 | 2022臨床助理醫(yī)師二試/延考考點(diǎn)預(yù)測提前背!

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    病原

    臨床表現(xiàn)

    治療

    慢性非細(xì)菌性(最常見)

    沙眼衣原體、支原體、滴蟲、

    真菌、病毒

    前列腺痛;

    沒有反復(fù)尿路感染發(fā)作

    ①衣原體、支原體:多西環(huán)素、米諾環(huán)素。

    ②滴蟲:甲硝唑。

    ③對癥:α-受體阻滯劑

    慢性細(xì)菌性

    大腸桿菌等

    尿頻、尿急、尿痛,尿道口“滴白”,

    疼痛,性功能減退,神經(jīng)癥狀;

    ②直腸指檢:前列腺飽滿、增大、質(zhì)較軟、輕度壓痛;

    ③前列腺按摩液中有致病菌存在,白細(xì)胞>10個(gè)/HP,卵磷脂小體減少;

    ④分段尿及前列腺液培養(yǎng)檢查,“四杯法”中VB3>VB1和VB2的10倍,可診斷為細(xì)菌性前列腺炎。前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陽性,可確診

    首選:紅霉素;

    復(fù)方磺胺甲噁唑、強(qiáng)力霉素

    急性細(xì)菌性

    G桿菌或假單胞菌

    寒戰(zhàn)和高熱;尿頻、尿急,排尿痛,會(huì)陰部墜脹痛

    喹諾酮類、頭孢類、紅霉素;

    一療程7日

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