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    2022臨床助理醫(yī)師二試/延考知識(shí)點(diǎn)小結(jié):內(nèi)分泌及代謝疾病治療

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    內(nèi)分泌及代謝疾病治療:


    治療

    治療原理

    實(shí)例

    功能亢進(jìn)

    手術(shù)治療

    切除部分功能亢進(jìn)的內(nèi)分泌腺、腫瘤或增生組織,以此來(lái)減少激素分泌

    如切除Cushing病的ACTH瘤

    放射治療

    利用X、β或γ射線(xiàn)破壞亢進(jìn)的內(nèi)分泌組織或腫瘤

    131I治療甲亢:利用甲狀腺濃集碘待碘衰變后釋放β和γ射線(xiàn)破壞甲狀腺腺泡

    藥物治療

    抑制或減少激素的合成和釋放

    咪唑類(lèi)和硫脲類(lèi)藥物治療甲亢;溴隱亭治療泌乳素瘤

    功能減退

    替代治療

    外源性激素補(bǔ)充缺少的激素

    腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,補(bǔ)充皮質(zhì)醇(氫化可的松)

    直接補(bǔ)充激素產(chǎn)生的效應(yīng)物質(zhì)

    甲狀旁腺功能減退時(shí)補(bǔ)充鈣與活性維生素D

    藥物治療

    促進(jìn)腺體的激素合成和釋放

    磺脲類(lèi)降血糖藥能促進(jìn)胰島素分泌

    增強(qiáng)組織對(duì)激素的敏感性

    吡格列酮可增加組織對(duì)胰島素的敏感性

    免疫抑制劑抑制免疫反應(yīng)

    糖皮質(zhì)激素治療Graves眼病

    組織移植

    對(duì)內(nèi)分泌腺或組織移植

    甲狀旁腺功能減退癥時(shí)移植甲狀旁腺

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