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    2022臨床助理醫(yī)師綜合筆試《泌尿系統(tǒng)》精編考點15條

    2022-07-19 18:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    《泌尿系統(tǒng)》精編考點15條

    1.鏡下血尿:離心后尿沉渣鏡檢紅細胞>3個/高倍視野。

    2.肉眼血尿1L尿中含1ml血即呈現(xiàn)肉眼血尿。

    3.腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別:腎小球源性血尿特征:全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血,可見紅細胞管型、變形紅細胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。非腎小球源性血尿特征:見于泌尿系統(tǒng)、結(jié)石、創(chuàng)傷及腫瘤,無紅細胞管型、呈均一、形態(tài)正常紅細胞。

    4.尿三杯試驗可以幫助判斷是否為全程血尿。初段血尿提示前尿道病變,終末血尿提示膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道損傷,全程血尿提示膀胱或其以上部位損傷。

    5.蛋白尿:尿蛋白大于150mg/d,超過3.5g/d稱為大量蛋白尿。

    6.腎衰透析指征:①急性肺水腫;

    ②無尿2天,或少尿4天;

    高鉀血癥,血鉀≥6.5mmol/L;

    ④酸中毒:pH<7.25,二氧化碳結(jié)合力<13mmol/L;

    ⑤血尿素氮≥21.4mmol/L,或每日升高≥8.9mmol/L;

    ⑥血肌酐≥442μmol/L,或每日升高≥176.8μmol/L。

    7.前列腺增生首選檢查:直腸指診。

    8.急性腎小球腎炎病因:β溶血性鏈球菌。

    9.急性腎小球腎炎血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

    10.急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后。多見于兒童。起病初期血清補體C3下降,于8周內(nèi)漸恢復正常,對提示急性腎炎意義很大。

    11.急性腎小球腎炎確診金標準:腎臟活檢。

    12.急進性腎小球腎炎血尿、進行性少尿、肌酐明顯升高。

    13.膀胱癌為間歇性無痛性全程肉眼血尿。中老年常見。

    14.16.慢性腎小球腎炎通常血壓控制為140/90mmHg,若尿蛋白大于1g/d,125/75mmHg以下更為理想

    15.腎病綜合征:①尿蛋白定量超過3.5g/d;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫;④高脂血癥。

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