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    臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)“妊娠高血壓對(duì)母兒的影響”考點(diǎn)

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    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    妊娠高血壓對(duì)母兒的影響

    1.對(duì)母體的危害

    (1)腦:①腦缺血、腦水腫→頭痛、嘔吐、眼花(顱高壓)→子癇;②醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)腦血栓形成、腦出血→腦血管意外。

    (2)腎:①腎小球血管壁通透性增加→蛋白尿→與疾病的嚴(yán)重程度成正比?、谀I前小動(dòng)脈極度狹窄、梗死→腎組織缺血→少尿、無尿→腎衰→尿酸↑肌酐↑。

    (3)肝:①肝組織缺血缺氧壞死→肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶↑;②肝實(shí)質(zhì)或包膜下出血→肝區(qū)疼痛。

    (4)心:①冠狀動(dòng)脈痙攣→心肌缺血、壞死;②外周血管痙攣、血壓升高→心臟后負(fù)荷增加、心衰。

    (5)血液:①毛細(xì)血管壁通透性增加→水腫、血液濃縮→血細(xì)胞比容↑、血粘度↑;②醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)高凝狀態(tài)、血小板聚集、微血管病性溶血、DIC→血小板↓。

    (6)眼:①視網(wǎng)膜血管痙攣→A:V由2:3 →1:2、1:3、1:4 →與疾病的嚴(yán)重程度成正比?、谝暰W(wǎng)膜水腫、剝離、出血→視力模糊、失明。

    2.對(duì)胎兒的危害子宮動(dòng)脈痙攣,將導(dǎo)致:①胎盤血液灌注↓→胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、死胎;②胎盤床血管破裂、蛻膜出血、壞死→胎盤早剝。

    【進(jìn)階攻略】

    此部分內(nèi)容非常重要,A、B型題都有可能考到,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)所以考試要熟練掌握妊娠期高血壓疾病對(duì)母體重要臟器損害的病理生理表現(xiàn)。

    【易錯(cuò)易混淆辨析】

    正常孕婦血細(xì)胞比容是下降的,但是妊娠期高血壓疾病的孕婦血細(xì)胞比容是升高的。

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