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    臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)“枕先露的分娩機制”考點

    2019-05-16 10:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    點擊查看【試題精選】臨床助理女性生殖系統(tǒng)“枕先露的分娩機制”練習

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】

    枕先露的分娩機制:

    銜接——胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平;

    下降——醫(yī)學|教育網(wǎng)胎頭沿骨盆軸前進的動作稱為下降,是胎兒娩出的首要條件;

    俯屈——胎頭以枕額徑進入骨盆腔降至骨盆底,使下頦接近胸部,變成最小的枕下前囟徑以適應產(chǎn)道;

    內(nèi)旋轉(zhuǎn)——胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn);

    仰伸——胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口;

    復位及外旋轉(zhuǎn)——胎頭娩出后,醫(yī)學|教育網(wǎng)胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°稱為復位。胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°,以保持胎頭與胎肩的垂直關系,稱為外旋轉(zhuǎn);

    胎肩及胎兒娩出——胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后,胎兒雙肩娩出,胎體及胎兒下肢隨之取側(cè)位順利娩出。

    【進階攻略】

    又是一個與骨盆解剖特點密切相關的知識點,出題多為A1型題目。

    【易錯易混辨析】

    內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭向前旋轉(zhuǎn)45°,胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復正常的關系,醫(yī)學|教育網(wǎng)胎頭枕部再向左旋轉(zhuǎn)45°稱為復位。

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