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    2021年臨床助理醫(yī)師考試景晴課程講義:女性生殖系統(tǒng)-病理妊娠試題練習

    2021-03-01 19:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    病理妊娠

    第03講 異位妊娠

    輸卵管妊娠最常見的著床部位為

    A.傘部

    B.峽部

    C.壺腹部

    D.間質(zhì)部

    E.峽部和間質(zhì)部交界處

    『正確答案』C

    『答案解析』輸卵管妊娠的發(fā)生部位,壺腹部最常見,其次為峽部,傘部及間質(zhì)部少見。

    輸卵管壺腹部妊娠其多見的結(jié)果為

    A.輸卵管妊娠流產(chǎn)

    B.輸卵管妊娠破裂

    C.胚胎可發(fā)育至3個月以上

    D.輸卵管妊娠中最危險的一種

    E.胚胎死亡吸收

    『正確答案』A

    『答案解析』輸卵管壺腹部妊娠其多見的結(jié)果是輸卵管妊娠流產(chǎn)。

    輸卵管妊娠應立即手術(shù)的治療是

    A.陰道持續(xù)出血

    B.休克

    C.后穹隆穿刺抽出血液

    D.妊娠試驗陽性

    E.一側(cè)附件捫及包塊

    『正確答案』B

    『答案解析』異位妊娠時,若出現(xiàn)休克征象,應在積極糾正休克的同時立即手術(shù),如不緊急手術(shù)的話,仍有腹腔內(nèi)出血,則休克難以糾正。

    關(guān)于輸卵管妊娠的診斷哪項是錯誤的

    A.有時沒有停經(jīng)史診斷仍可成立

    B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠

    C.陰道有蛻膜管型排出有助診斷

    D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克

    E.盆腔檢查時宮頸可有舉痛

    『正確答案』B

    『答案解析』后穹隆穿刺抽不出血液不可以排除異位妊娠。

    (1——3題共用題干)

    女,27歲。G2P0,平時月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)40天,右下腹劇痛4小時伴頭暈、肛門墜脹感。查體:血壓90/60mmHg,面色蒼白,痛苦面容,腹部輕度肌緊張,壓痛,反跳痛,尤以右下腹為著,移動性濁音(+),婦檢宮頸舉動,子宮稍大,右附件區(qū)可及不規(guī)則包塊4cm×3cm×3cm,壓痛,尿hCG(+),血紅蛋白100g。

    1.可能的診斷是

    A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

    B.卵巢囊腫破裂

    C.黃體囊腫破裂

    D.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

    E.輸卵管妊娠破裂

    『正確答案』E

    『答案解析』患者停經(jīng),宮頸舉痛,HCG陽性,首先考慮是妊娠,右下腹劇痛,移動性濁音陽性,考慮是異位妊娠破裂,最佳答案是輸卵管妊娠破裂。

    2.簡單可靠的診斷方法是

    A.血hCG測定

    B.B超檢查

    C.后穹隆穿刺

    D.腹腔鏡檢查

    E.診斷刮宮

    『正確答案』C

    『答案解析』陰道后穹隆穿刺:最簡單可靠的診斷方法。

    3.下述何種處理方法最為適宜

    A.中藥治療

    B.全身應用甲氨蝶呤

    C.局部應用甲氨蝶呤

    D.嚴密觀察

    E.急診手術(shù)

    『正確答案』E

    『答案解析』患者腹腔內(nèi)有出血征象,有腹膜刺激征,首先手術(shù)治療。

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