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    風(fēng)濕免疫性疾病“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)”2021年臨床助理醫(yī)師考試外科精選考點(diǎn)與例題

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    風(fēng)濕免疫性疾病——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點(diǎn)點(diǎn)撥:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

    晨僵:持續(xù)≥1小時(shí)以上。

    疼痛與壓痛:往往是RA的首發(fā)癥狀。最常受累的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重。

    關(guān)節(jié)畸形:最常見的畸形是腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、肘關(guān)節(jié)完全伸直受限、掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指尺側(cè)偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形。

    【例題·A1型題】

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是

    A.肘關(guān)節(jié)

    B.近端指間關(guān)節(jié)

    C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

    D.腕關(guān)節(jié)

    E.掌指關(guān)節(jié)

    【答案】C

    【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常受累的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重。累及近端指間關(guān)節(jié),不是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。

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