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    【A3/A4題型】2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試模擬測評試題練習(xí)6-7題

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    A3/A4題型

    6.患兒,男,6個月。左側(cè)陰囊內(nèi)沒有睪丸,B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸位于腹股溝管內(nèi)。

    1)隱睪最嚴(yán)重的后果是

    A.睪丸扭轉(zhuǎn)

    B.睪丸炎

    C.不育

    D.睪丸惡變

    E.睪丸萎縮

    2)該患者到2歲, 發(fā)現(xiàn)睪丸還未降到陰囊內(nèi),目前的治療是

    A.3歲后行左睪丸下降固定術(shù)

    B.內(nèi)分泌治療

    C.左睪丸切除術(shù)

    D.行左睪丸下降固定術(shù)

    E.觀察

    7.患兒,女,7個月,發(fā)熱伴皮疹7天。查體:體溫39℃,精神可,軀干部皮膚散在紅色斑丘疹,雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個黃豆大小淋巴結(jié)。前囟平軟。雙結(jié)膜充血,無流淚,口唇黏膜干燥,舌質(zhì)紅,呈楊梅舌。心肺查體無明顯異常。肝臟肋下約1cm,脾臟未觸及。手足紅腫、硬。

    1)該病兒最可能的診斷是

    A.滲出性多形性紅斑

    B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

    C.風(fēng)疹

    D.麻疹

    E.川崎病

    2)治療該病可阻斷急性炎癥反應(yīng)并具有預(yù)防冠狀動脈病變作用的是

    A.抗病毒藥物

    B.抗生素

    C.大劑量丙種球蛋白

    D.阿司匹林

    E.皮質(zhì)激素

    3)早期應(yīng)用阿司匹林的作用是

    A.減少冠狀動脈病變發(fā)生

    B.增強(qiáng)免疫力

    C.封閉自身免疫性抗體

    D.抗血小板凝集

    E.以上都是

    4)若有冠狀動脈病變,阿司匹林的用藥時間是

    A.8——12周

    B.3個月

    C.用至冠狀動脈病變消失

    D.3——6個月

    E.4——6天

    測評題目答案與解析

    A3/A4題型

    6.

    1) 【正確答案】 D

    【答案解析】 隱睪的主要危害是:1、影響生育能力。2、極易發(fā)生惡變。3、容易發(fā)生損傷。4、產(chǎn)生心理障礙。

    2)【正確答案】 D

    【答案解析】 治療方法:

    (1)內(nèi)分泌治療:一歲以內(nèi)睪丸有自行下降的可能,可先觀察,若一歲以后睪丸仍未能下降,可短期采用絨毛膜促性腺激素(HCG);

    (2)手術(shù)治療:①睪丸下降固定術(shù) 內(nèi)分泌治療無效,應(yīng)在兩歲內(nèi)做睪丸下降固定術(shù),以防睪丸萎縮。②睪丸切除術(shù)如睪丸萎縮、手術(shù)不能將睪丸下降入陰囊內(nèi)或已有癌變可能,對側(cè)睪丸未見明顯異常者,可行病睪切除術(shù)。

    7.

    1) 【正確答案】 E

    【答案解析】 患兒有皮膚黏膜損害,淋巴結(jié)腫大,并有手足硬性腫,符合川崎病的表現(xiàn)。滲出性多型性紅斑、傳染性單核細(xì)胞增多癥一般無手足硬性腫及楊梅舌。麻疹黏膜損害,卡他癥狀明顯,流淚,并有分泌物。風(fēng)疹雖無卡他癥狀,但和麻疹一樣,皮疹為紅色粟粒樣,而且無手足硬性腫及楊梅舌。

    2)【正確答案】 C

    【答案解析】 阿司匹林可減輕急性炎癥反應(yīng),解聚血小板,但單用阿司匹林可否預(yù)防冠狀動脈病變不確定。大劑量丙種球蛋白靜脈滴注,可阻斷急性炎癥反應(yīng)并具有預(yù)防冠狀動脈病變作用。

    3)【正確答案】 D

    【答案解析】 阿司匹林可減輕急性炎癥反應(yīng),解聚血小板,但是單用阿司匹林可否預(yù)防冠狀動脈病變尚不確定。

    冠狀動脈炎引起冠狀動脈瘤和栓塞而致猝死是川崎病的嚴(yán)重表現(xiàn),早期(發(fā)病10天內(nèi))應(yīng)用大劑量丙種球蛋白可以減少冠狀動脈病變發(fā)生。

    4)【正確答案】 C

    【答案解析】 川崎病如有冠狀動脈病變時,應(yīng)延長用藥時間,直至冠狀動脈恢復(fù)正常。

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