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    泌尿系統(tǒng)“急性腎盂腎炎的診斷”2021年臨床助理醫(yī)師考試外科精選考點與例題

    2021-02-06 18:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    泌尿系統(tǒng)——急性腎盂腎炎的診斷

    【難度】★★

    【考頻指數(shù)】★★★

    考點點撥:急性腎盂腎炎的診斷

    急性腎盂腎炎起病急驟,常突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱(39——40℃)、頭痛、周身酸痛、惡心、嘔吐及腰痛和膀胱刺激征,排尿時伴有下腹疼痛。

    多發(fā)群體:育齡婦女。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因。

    【例題·A2型題】

    女,25歲,妊娠7個月,發(fā)熱、腰痛伴惡心、嘔吐,尿頻、尿急、尿痛1天。查體:T 38.5℃,左腎區(qū)叩擊痛,血常規(guī):WBC 11.9×109/L,N 0.82,尿常規(guī):RBC 5——8/HP,WBC 30——35/HP,尿蛋白(±),最可能的診斷是

    A.急性腎盂腎炎

    B.急性胃腸炎

    C.急性胰腺炎

    D.急性腎小球腎炎

    E.急性膀胱炎

    【答案】A

    【解析】患者有發(fā)熱、腰痛,伴有尿路刺激征,白細胞增高,考慮為急性腎盂腎炎?;颊呷焉?個月,妊娠期由于尿路的相對性梗阻,引起尿液排空延遲及菌尿;其次孕婦尿中含有營養(yǎng)物質(zhì),葡萄糖尿及氨基酸尿利于病菌的繁殖。急性腎盂腎炎是妊娠期最常見而嚴重的并發(fā)癥之一。

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