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    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利及公正原則-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)點(diǎn)/試題

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    醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的有利及公正原則

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.有利(有益)原則 在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,有利原則有狹義和廣義之分。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對(duì)患者確有助益,既能減輕痛苦或同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù);廣義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為不僅對(duì)患者有利,而且有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有利于促進(jìn)人群、人類的健康和福利。然而,通常有利原則首先是指狹義的說法。

    為使醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)患者確有助益,要求:①醫(yī)務(wù)人員的行為要與解除患者的痛苦有關(guān);②醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦;③醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)患者利害共存時(shí),要使行為給患者帶來最大的利益和最小的危害;④醫(yī)務(wù)人員的行為使患者受益而不會(huì)給他人帶來太大的傷害等。

    2.公正原則 公正即公平或正義的意思。包括形式上的公正和實(shí)質(zhì)上的公正。

    在醫(yī)護(hù)實(shí)踐中,形式上的公正是指類似的個(gè)案分配收益與負(fù)擔(dān)時(shí)以同樣的準(zhǔn)則處理,不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則處理,在我國(guó)僅限于基本的醫(yī)療和護(hù)理;實(shí)質(zhì)上的公正是根據(jù)患者的需要、個(gè)人的能力、對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)、在家庭中的角色地位等分配收益和負(fù)擔(dān),在現(xiàn)階段我國(guó)稀有貴重衛(wèi)生資源的分配只有根據(jù)實(shí)質(zhì)上的公正。

    公正原則要求醫(yī)務(wù)人員:①公正地分配衛(wèi)生資源。醫(yī)務(wù)人員既有宏觀分配衛(wèi)生資源的建議權(quán),又有參與微觀分配衛(wèi)生資源的權(quán)利,那么應(yīng)根據(jù)公正的形式和實(shí)質(zhì)原則,運(yùn)用自己的權(quán)利,盡力實(shí)現(xiàn)患者基本醫(yī)療和護(hù)理的平等;②不僅在衛(wèi)生資源分配上,而且態(tài)度上能夠公正地對(duì)待患者,特別是老年患者、精神病患者、殘疾患者、年幼患者等;③在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護(hù)差錯(cuò)事故的處理中,要堅(jiān)持實(shí)事求是,站在公正的立場(chǎng)上。此外,部分學(xué)者也將互助原則納入醫(yī)學(xué)道德的基本原則。

    【進(jìn)階攻略】

    考試過程中,有利原則較公正原則考核比例更高,考試題型多見A1型題。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    有利原則與上一章節(jié)的不傷害原則容易在做題時(shí)混淆,因此應(yīng)該注意。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.對(duì)病人不一定有助益??赡苓`背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則的做法是

    A.根據(jù)病情作相應(yīng)檢查

    B.根據(jù)病情作相應(yīng)治療

    C.根據(jù)病情給予止痛手段

    D.病人受益而不給他人太大傷害

    E.病人患癌癥而到了晚期時(shí)告知他本人

    2.醫(yī)務(wù)人員的行為不符合有利原則的是

    A.對(duì)病人實(shí)施過度治療

    B.可能減輕或解除病人的痛苦

    C.使病人受益且不會(huì)造成明顯傷害

    D.在病人的康復(fù)利弊共存時(shí)選擇利大弊小的行為

    E.在進(jìn)行的人體實(shí)驗(yàn)中,受試者可能得益較小,但卻有利于社會(huì)大多數(shù)人

    3.在下列醫(yī)務(wù)人員的行為中,不符合有利原則的是

    A.與解除病人的疾苦有關(guān)

    B.可能解除病人的疾苦

    C.使病人受益且產(chǎn)生的不良反應(yīng)很小

    D.使病人受益,但卻給別人造成了較大的傷害

    E.在人體實(shí)驗(yàn)中,可能使受試者暫不得益,但卻使社會(huì)、后代受益很大

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為能減輕或解除患者的痛苦,顯然E不可以。

    2.A

    【答案解析】本題為一理解記憶題,可采用排除法來做。有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)病人利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)病人幸福為目的。故選A。

    3.D

    【答案解析】本題是記憶分析題,采用排除法。有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對(duì)病人確有助益,必須滿足的條件:醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān);醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的疾苦;病人受益不會(huì)給別人帶來太大的損害;要求醫(yī)務(wù)人員權(quán)衡利害,使醫(yī)學(xué)行為能夠得到最大可能的益處,而帶來的危害應(yīng)該是最小的。對(duì)照各選項(xiàng),故排除A、B、C、E,選D。

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