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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“藥理學-治療充血性心力衰竭的藥物”常見知識點練習題

    2020-12-09 12:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列哪種原因所致的慢性心功能不全應用強心苷治療效果好

    A.嚴重二尖瓣狹窄

    B.維生素均缺乏

    C.縮窄性心包炎

    D.甲狀腺功能亢進

    E.先天性心臟病

    2.強心苷治療心房纖顫的機制描述正確的是

    A.減慢房室傳導

    B.縮短心房有效不應期

    C.延長心房不應期

    D.抑制竇房結

    E.直接抑制心房纖顫

    3.對于強心苷,哪一項是錯誤的

    A.有正性肌力作用

    B.有正性心肌傳導功能

    C.有負性頻率作用

    D.安全范圍小

    E.用于治療心衰,也可治療室上性心動過速

    二、A2型選擇題

    1.男,59歲,約有10年高血壓病史,經(jīng)強心、利尿治療好轉,但近日病情加重,出現(xiàn)心慌,氣短,下肢水腫加重。診斷為原發(fā)性高血壓,慢性心功不全,心肌肥大,最好加用哪種藥物繼續(xù)治療

    A.卡托普利

    B.硝苯地平

    C.肼屈嗪

    D.哌唑嗪

    E.氨茶堿

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】強心苷對伴有心房顫動或心室率快的心功能不全療效最佳;對瓣膜病、風心?。▏乐囟獍戟M窄除外)、冠心病和高血壓性心臟病所致心功能不全療效較好。對機械性阻塞和有能量代謝障礙的心功能不全療效差。對肺心病、活動性心肌炎、嚴重心肌損傷效果差。

    2.A

    【答案解析】洋地黃制劑抑制心臟傳導系統(tǒng),對房室交界區(qū)抑制最明顯,從而降低心房纖顫患者的心室率。

    3.B

    【答案解析】強心苷應為負性傳導作用,因為,洋地黃的電生理作用,治療劑量下,強心苷是抑制心臟傳導的,所以為負性傳導。

    二、A2型選擇題

    1.A

    【答案解析】血管緊張素轉換酶抑制藥

    ①抑制ACE活性。

    ②對血流動力學的影響:降低血管阻力,改善心臟舒張功能??山档湍I血管阻力,增加腎血流量,增加腎小球濾過率,使尿量增加,達到緩解CHF癥狀的目的。

    ③抑制心肌肥厚及血管重構:在血壓未降的情況下,ACEI已表現(xiàn)出抗重構效應,能有效的阻止和逆轉心室重構,肥厚和心肌纖維化,也能夠逆轉已出現(xiàn)的組織和肌層內(nèi)冠脈壁的增厚,提高血管順應性。

    ④抑制交感神經(jīng)活性。

    ⑤保護血管內(nèi)皮細胞功能。

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