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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)常見試題練習:糖尿病的臨床表現(xiàn)

    2020-11-27 10:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)

    A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力

    B.食欲減退,惡心,嘔吐,極度口渴,尿量增多

    C.有代謝性酸中毒癥狀

    D.嚴重脫水伴循環(huán)衰竭體征

    E.以上都是

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn):

    1.糖尿病癥狀加重,煩渴、尿量增多、疲倦乏力等,但無明顯多食。

    2.消化系統(tǒng)癥狀,食欲不振、惡心、嘔吐、飲水后也可出現(xiàn)嘔吐。

    3.呼吸系統(tǒng)癥狀,酸中毒時呼吸深而快,呈Kussmaul呼吸。動脈血pH值低于7.0時,由于呼吸中樞麻痹和肌無力,呼吸漸淺而緩慢。呼出氣體中可能有丙酮味(爛蘋果味)。

    4.脫水,脫水量超過體重5%時,尿量減少,皮膚粘膜干燥,眼球下陷等。如脫水量達到體重15%以上,由于血容量減少,出現(xiàn)循環(huán)衰竭、心率快、血壓下降、四肢厥冷、即使合并感染體溫多無明顯升高。

    5.神志狀態(tài),有明顯個體差異,早期感頭暈,頭疼、精神萎靡。漸出現(xiàn)嗜睡、煩燥、遲鈍、腱反射消失,至昏迷,經(jīng)常出現(xiàn)病理反射。

    6.其他,廣泛劇烈腹痛,腹肌緊張,偶有反跳痛,常被誤診為急腹癥??梢蛎撍霈F(xiàn)屈光不正。故選E。

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