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    缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試血液系統(tǒng)試題練習(xí)

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    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列屬于貯存鐵的是

    A.血紅蛋白鐵

    B.肌紅蛋白鐵

    C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵

    D.乳鐵蛋白結(jié)合的鐵

    E.含鐵血黃素

    2.屬缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)是

    A.肝脾腫大

    B.淋巴結(jié)腫大

    C.共濟(jì)失調(diào)

    D.指甲變薄變脆

    E.胸骨壓痛

    3.符合缺鐵性貧血特點(diǎn)的是

    A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

    B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

    C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

    D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

    E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

    二、A2型選擇題

    1.女,20歲。頭暈、乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb 70g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 4.1×109/L,PLT 200×109/L,血清蛋白4ug/L。最可能的診斷是

    A.慢性病性貧血

    B.巨幼細(xì)胞貧血

    C.缺鐵性貧血

    D.地中海貧血

    E.骨髓增生異常綜合征

    2.女,25歲。頭暈、乏力2個(gè)月。既往體健,近1年來(lái)月經(jīng)量明顯增多。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb 95g/L,RBC 3.5×1012/L,紅細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大,WBC 4.5×109/L,PLT 310×109/L,糞隱血(-)。最根本的治療措施是

    A.治療婦科疾病

    B.給予雄性激素

    C.給予鐵劑

    D.給予糖皮質(zhì)激素

    E.給予維生素B12及葉酸

    三、B型選擇題

    A.5——10天

    B.7——12天

    C.2周

    D.2個(gè)月

    E.4——6個(gè)月

    1.口服鐵劑后,網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升達(dá)高峰時(shí)間是

    2.口服鐵劑后,血紅蛋白開(kāi)始上升時(shí)間是

    3.待血紅蛋白正常后,再服藥

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】鐵主要貯存于肝細(xì)胞和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞內(nèi),貯存形式有鐵蛋白和含鐵血黃素兩種。正常情況下,貯存鐵很少被動(dòng)用,當(dāng)體內(nèi)鐵喪失或身體對(duì)鐵的需要量增加,腸吸收的鐵不能滿(mǎn)足需要時(shí),貯存鐵被利用增多,甚至耗竭。

    2.D

    【答案解析】缺鐵性貧血患者,最可能出現(xiàn)的體征是指甲變薄變脆。A、B與E為白血病體征,C是巨幼細(xì)胞貧血的表現(xiàn)。

    3.B

    【答案解析】缺鐵貧血血清鐵低于8.95μmol/L,總鐵結(jié)合力升高,大于64.44μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低<15%。

    二、A2型選擇題

    1.C

    【答案解析】患者鞏膜無(wú)黃染,不支持溶血性貧血;白細(xì)胞、血小板正常,不支持再障,紅細(xì)胞降低,不支持海洋性貧血和巨幼貧,紅細(xì)胞、血紅蛋白和血清鐵蛋白降低,考慮為缺鐵性貧血。

    2.A

    【答案解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮患者是缺鐵性貧血,其最主要的仍然是消除病因。因患者月經(jīng)量明顯增加,所以,考慮根本的治療措施是治療婦科疾病。

    三、B型選擇題

    1.A

    2.C

    3.E

    【答案解析】口服鐵劑后5——10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開(kāi)始上升達(dá)高峰,2周后血紅蛋白開(kāi)始上升。待血紅蛋白正常后,需繼續(xù)服藥4——6個(gè)月,補(bǔ)足體內(nèi)鐵貯備。

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