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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試血液系統(tǒng)“出血性疾病按發(fā)病機(jī)制分類(lèi)”試題練習(xí)

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    出血性疾病按發(fā)病機(jī)制分類(lèi)

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.凝血酶原時(shí)間(PT)正常見(jiàn)于

    A.維生素K缺乏

    B.慢性肝病肝功能失代償

    C.血友病

    D.口服雙香豆素

    E.先天性V因子缺乏

    2.關(guān)于出血性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是

    A.出血時(shí)間延長(zhǎng)主要見(jiàn)于血小板減少或功能異常

    B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于凝血因子缺乏

    C.APTT為內(nèi)源性凝血途徑的篩選檢查

    D.凝血酶原時(shí)間(PT)是外源性凝血途徑的篩選檢查

    E.血漿纖維蛋白原增高見(jiàn)于先天性低纖維蛋白原血癥

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】選項(xiàng)A,維生素K缺乏癥可導(dǎo)致凝血障礙,引起PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)B,除鈣和組織因子外,其他凝血因子幾乎都在肝臟合成,因此慢性肝病肝功能失代償可以導(dǎo)致凝血障礙,引起PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)C,血友病是一組由于缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)或Ⅸ(血友病B)所引起的性聯(lián)隱性遺傳性疾病,是內(nèi)源性凝血障礙所致出血。而PT則是觀察外源性凝血功能的指標(biāo)。選項(xiàng)D,雙香豆素類(lèi)藥為維生素K拮抗劑,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制干擾維生素K依賴(lài)性凝血因子的合成,從而引起PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)E,V因子是構(gòu)成凝血活酶的重要成分,先天性V因子缺乏,則會(huì)導(dǎo)致凝血障礙,引起PT延長(zhǎng)。故選C。

    2.E

    【答案解析】血漿纖維蛋白原增高見(jiàn)于糖尿病、急性心肌梗死、某些急性傳染病、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、燒傷、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)、妊娠高血壓綜合征、急性感染、惡性腫瘤及血栓前狀態(tài)、部分老年人等;減低見(jiàn)于DIC、重癥肝炎和肝硬化及先天性低纖維蛋白原血癥等。

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