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    2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試筆試考試考前模擬試卷——A1題型(1-10題)

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    一、A1題型

    1.肛裂的主要表現(xiàn)為

    A.肛門(mén)不適、瘙癢

    B.肛門(mén)劇痛

    C.出血和脫出

    D.便秘、疼痛和出血

    E.肛門(mén)膿腫

    【正確答案】D

    【答案解析】肛裂的主要表現(xiàn)為便秘、疼痛和出血,典型肛裂疼痛為周期性。

    本題知識(shí)點(diǎn):肛裂,

    2.急性胰腺炎外科手術(shù)適應(yīng)證,除外哪項(xiàng)

    A.血清脂肪酶升高

    B.重癥急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫或膿腫

    C.嚴(yán)重感染藥物不能控制

    D.膽總管結(jié)石梗阻

    E.麻痹性腸梗阻合并腸壞死

    【正確答案】A

    【答案解析】急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證:①不能排除其他急腹癥時(shí);②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染;③雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化;④暴發(fā)性胰腺炎經(jīng)過(guò)短期(24小時(shí))非手術(shù)治療多器官功能障礙仍不能得到糾正;⑤膽源性胰腺炎;⑥病程后期合并腸瘺或胰腺假性囊腫。

    本題知識(shí)點(diǎn):急性胰腺炎,

    3.引起繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌是

    A.鏈球菌

    B.葡萄球菌

    C.變形桿菌

    D.大腸埃希菌

    E.厭氧擬桿菌

    【正確答案】D

    【答案解析】引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐細(xì)菌,其中以大腸埃希菌最為多見(jiàn)。

    本題知識(shí)點(diǎn):繼發(fā)性腹膜炎,

    4.結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是

    A.腹部壓痛

    B.腹部觸診呈揉面感

    C.移動(dòng)性濁音陰性

    D.振水音

    E.腹部包塊

    【正確答案】D

    【答案解析】結(jié)核性腹膜炎分為滲出型、粘連型及干酪型。結(jié)核性腹膜炎雖然壓痛輕微,但多數(shù)存在,因此腹部壓痛(A)是結(jié)核性腹膜炎的體征。腹壁柔韌感(B)是結(jié)核性腹膜炎的典型臨床表現(xiàn),因此(B)也是結(jié)核性腹膜炎的體征。在干酪型和粘連型結(jié)核性腹膜炎中移動(dòng)性濁音可為陰性,并可在臍周或腹部其他部位出現(xiàn)包塊,因此移動(dòng)性濁音陰性(C)和腹部包塊(E)也可出現(xiàn)在結(jié)核性腹膜炎。而振水音(D)為胃潴留的體征,在結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)該體征。所以為D。

    本題知識(shí)點(diǎn):結(jié)核性腹膜炎,

    5.關(guān)于A型胃炎,下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

    A.大多數(shù)由幽門(mén)螺桿菌感染引起

    B.較常見(jiàn)

    C.病變主要累及胃體和胃底

    D.發(fā)病和遺傳素質(zhì)無(wú)關(guān)

    E.最終不易導(dǎo)致惡性貧血

    【正確答案】C

    【答案解析】自身免疫性胃炎(A型胃炎),患者血液中存在自身抗體(如壁細(xì)胞抗體),伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體。病變主要累及胃體和胃底。

    本題知識(shí)點(diǎn):慢性胃炎,

    6.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)

    A.食管內(nèi)異物感

    B.食物停滯感

    C.進(jìn)行性吞咽困難

    D.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛

    E.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感

    【正確答案】C

    【答案解析】進(jìn)行性吞咽困難是食管癌進(jìn)展期的典型表現(xiàn),不是早期表現(xiàn)。

    本題知識(shí)點(diǎn):食管癌,

    7.高度懷疑食管癌而未確診者有效的檢查方法是

    A.食管鏡取活組織檢查

    B.定期食管鋇透

    C.反復(fù)食管拉網(wǎng)

    D.開(kāi)胸探查

    E.縱隔鏡檢查

    【正確答案】A

    【答案解析】這道題選A。

    反復(fù)食管拉網(wǎng)主要是作為大規(guī)模篩選檢查,而食管鏡取活組織檢查才是作為確診的有效檢查。

    本題知識(shí)點(diǎn):食管癌,

    8.胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃癌的最短時(shí)間是術(shù)后

    A.1年

    B.5年

    C.10年

    D.20年

    E.15年

    【正確答案】B

    【答案解析】殘胃癌:指因良性病變施行胃大部切除術(shù)至少5年后發(fā)生在殘胃的原發(fā)性癌,需再次做根治性切除術(shù)。最常發(fā)生于手術(shù)后10年以上。

    本題知識(shí)點(diǎn):胃癌,

    9.原發(fā)性肝癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不正確的是

    A.肝大

    B.黃疸

    C.便秘

    D.消瘦

    E.肝區(qū)疼痛

    【正確答案】C

    【答案解析】原發(fā)性肝癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是:肝區(qū)疼痛、肝大、黃疸、全身和消化道癥狀(包括乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等)。

    本題知識(shí)點(diǎn):原發(fā)性肝癌,

    10.急性彌漫性腹膜炎手術(shù)治療的步驟錯(cuò)誤的是

    A.關(guān)腹前均在腹腔內(nèi)用抗生素控制感染

    B.用生理鹽水沖洗腹腔至清潔

    C.尋找引起腹膜炎原發(fā)灶

    D.術(shù)后一般放置腹腔引流

    E.根據(jù)病變臟器的部位確定手術(shù)切口

    【正確答案】A

    【答案解析】急性彌漫性腹膜炎手術(shù)治療時(shí),關(guān)腹前一般不在腹腔內(nèi)用抗生素,以免造成嚴(yán)重粘連。

    本題知識(shí)點(diǎn):繼發(fā)性腹膜炎,

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