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關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師二試考試模擬試卷第二單元試題練習(xí)A2題型:41-50題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
二、A2題型
41.8歲患兒,左鎖骨青枝骨折,行復(fù)位固定后三角巾懸吊,考慮多少周后可以開始活動
A.1——2周
B.2——3周
C.3——6周
D.4——8周
E.8周以上
【正確答案】C
【答案解析】兒童青枝骨折及成人的誤以為骨折可不做特殊處理,僅用三角巾懸吊患肢3——6周即可開始活動。
本題知識點:骨折-鎖骨骨折,
42.男性患者,35歲,腰痛伴左下肢放射痛10天。查體:下腰椎旁壓痛,左下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性,左側(cè)小腿外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)皮膚感覺減弱,左側(cè)伸(足母)肌力減弱,考慮為腰椎間盤突出癥,最可能的節(jié)段為
A.L4-5
B.L5-S1
C.L1-2
D.L2-3
E.L3-4
【正確答案】A
【答案解析】腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5或L5-S1。L5神經(jīng)根受累(L4-5椎間盤突出)的表現(xiàn)是小腿外側(cè),(足母)背區(qū)域皮膚感覺減退,伸(足母)肌力減弱;S1神經(jīng)根受累(L5-S1椎間盤突出)的表現(xiàn)是足背外側(cè)及小腿后方感覺減弱,踝反射減弱,足跖屈力弱,所以應(yīng)該選A。
本題知識點:勞損性疾病-腰椎間盤突出癥,
43.女性,38歲,面色蒼白、乏力1年,經(jīng)期延長,臨床疑似有內(nèi)分泌腺體功能低下,此時不需要做的檢查是
A.動態(tài)功能抑制試驗
B.動態(tài)功能興奮試驗
C.靶腺激素測定
D.影像學(xué)檢查
E.自身抗體測定
【正確答案】A
【答案解析】抑制試驗多適用于分泌亢進(jìn)的情況,該患者疑為內(nèi)分泌腺體功能低下,故不需做該項檢查,其他幾項可幫助鑒別診斷其病因,故選A。
本題知識點:代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)總論,
44.男,34歲。煩渴、多飲、多尿2個月。尿量每天8000ml,禁飲水7小時血滲透壓305mOsm/(kg?H2O),尿量110ml/h,尿滲透壓250mOsm/(kg?H2O),尿比重1.006,皮下注射垂體后葉素3mg后,第2小時尿量25ml,尿滲透壓480mOsm/(kg?H2O),尿比重1.012,診斷為完全性中樞性尿崩癥。首選的處理是
A.囑限制飲水量
B.去氨加壓素治療
C.鞍區(qū)MRI檢查
D.垂體功能檢查
E.測定血電解質(zhì)水平
【正確答案】B
【答案解析】中樞性尿崩癥的治療是激素替代療法,根據(jù)病因,首選的是去氨加壓素,為人工合成的加壓素類似物,抗利尿作用強,而無加壓作用,不良反應(yīng)少,故選B。
本題知識點:代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)總論,
45.女性,60歲,甲亢,131I治療后出現(xiàn)下列癥狀,其中不是131I治療的并發(fā)癥的是
A.水腫
B.打鼾,嗜睡
C.便秘
D.甲狀腺腫大更加明顯
E.突眼加重
【正確答案】D
【答案解析】131I治療后可以出現(xiàn)甲減,表現(xiàn)為水腫、便秘、嗜睡等,也可出現(xiàn)突眼加重。
本題知識點:甲狀腺功能亢進(jìn)癥,
46.男,40歲,甲狀腺大部切除術(shù)后11小時,病人突感呼吸困難,口唇發(fā)紺,頸部腫脹,切口敷料可見血液滲出,應(yīng)緊急采取的措施是
A.建立靜脈通道,推注鈣劑
B.呼叫麻醉科氣管插管給氧
C.請耳鼻喉科急癥氣管切開
D.拆開切口縫線,清除血腫
E.抗休克
【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)癥狀患者發(fā)生了術(shù)后呼吸困難,其切口敷料可見血液滲出,可初步判斷是由血腫導(dǎo)致,血腫壓迫所致的呼吸困難,多數(shù)是甲狀腺創(chuàng)面或周圍軟組織滲血引起,如呼吸困難嚴(yán)重,則不允許搬動,應(yīng)在床邊拆開切口,清除血腫,嚴(yán)密止血,其他處理方法不正確,故本題選D。
本題知識點:甲狀腺功能亢進(jìn)癥,
47.男,32歲。發(fā)熱、氣短15天。曾在非洲工作8個月。查體:T 38.6℃,頸部、腋下及腹股溝可觸及直徑約1.6cm左右的淋巴結(jié),光滑、無壓痛,肺部可聞少量濕性啰音。胸部X線片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC 4.3×109/L,多次血、痰培養(yǎng)無菌生長??赡艿脑\斷是
A.淋巴瘤
B.肺炎衣原體肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.支氣管結(jié)合結(jié)核
E.肺孢子菌肺炎
【正確答案】E
【答案解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)發(fā)熱、氣短、淋巴結(jié)腫大及非洲工作史(非洲屬于艾滋病易感地區(qū)),初步診斷為艾滋病,結(jié)合X線檢查可診斷為艾滋病并發(fā)肺部疾病——肺孢子菌肺炎。其為艾滋病常見的并發(fā)癥之一。
本題知識點:常見傳染病-艾滋病,
48.5歲女童,因發(fā)熱頭痛3天,昏迷半天,于2013年9月3日入院。查體:體溫40℃,淺昏迷,頸軟,雙側(cè)瞳孔縮小,有時不等大,膝反射活躍,巴氏征陽性,血象WBC 15.0×109/L,N 0.75,L 0.25;腦脊液無色透明,WBC 120×106/L,N 0.80,L 0.20,糖2.5mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的診斷為
A.流行性腦脊髓膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.虛性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.腦型瘧疾
【正確答案】D
【答案解析】流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。主要通過蚊蟲傳播,流行于夏秋季。臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭及腦膜刺激征等為特征。部分患者可留有后遺癥,病死率較高。腦脊液檢查符合病毒性腦膜炎的改變,壓力增高,外觀清亮,白細(xì)胞多在(50——500)×106/L,蛋白輕度增高,糖及氯化物正常。
本題知識點:常見傳染病-流行性乙型腦炎,
49.男性,52歲,因反復(fù)出現(xiàn)頭暈、鼻出血5年就診。有瘧疾病史。查體:鞏膜無黃染,肝未觸及,脾左肋下8cm,無腹水征。肝功能正常,骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無食道靜脈曲張。最有效的治療方法是
A.應(yīng)用補血藥
B.用止血藥
C.內(nèi)科化療
D.脾切除術(shù)
E.觀察
【正確答案】D
【答案解析】對于瘧疾引起的巨脾者,可手術(shù)切除,防止巨脾脾亢引起的出血。
本題知識點:常見傳染病-瘧疾,
50.患者女性,26歲,有不潔性交史。5天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴陰道口分泌物增多。查體:尿道口及宮頸口均見膿性分泌物?;颊邞?yīng)首選的治療藥物是
A.四環(huán)素
B.頭孢曲松
C.氧氟沙星
D.青霉素
E.紅霉素
【正確答案】B
【答案解析】首先根據(jù)患者的表現(xiàn),判斷患者為淋病,所以首選的藥物為頭孢曲松。
本題知識點:性傳播疾病-淋病,
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