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    2020年臨床助理醫(yī)師二試考試模擬試卷B題型沖刺練習試題:1-4題

    2020-10-26 16:31 醫(yī)學教育網
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    四、B題型

    1.A.膽道蛔蟲病

    B.急性梗阻性化膿性膽管炎

    C.肝膿腫

    D.急性水腫性胰腺炎

    E.急性膽囊炎

    本題知識點:膽石病,

    1)膽囊結石最常見的并發(fā)癥

    【正確答案】E

    2)最易引起休克的膽道疾病

    【正確答案】B

    【答案解析】膽囊結石最常見的并發(fā)癥是急性膽囊炎;

    急性梗阻性化膿性膽管炎,發(fā)病急驟,病情進展快。除具有一般膽道感染的Charcot三聯征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外,還可出現休克、神經中樞系統受抑制表現,即Reynolds五聯癥。 神經系統癥狀主要表現為神情淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷;合并休克時也可表現為躁動、譫妄等。

    2.A.腹式呼吸基本消失

    B.腹部壓痛最顯著的部位

    C.腹肌強直呈板樣

    D.右下腹柔軟無壓痛

    E.腹脹、腸鳴音消失

    本題知識點:繼發(fā)性腹膜炎,

    1)消化性潰瘍急性穿孔的典型體征是

    【正確答案】C

    2)判斷彌漫性腹膜炎病因時最有意義的是

    【正確答案】B

    【答案解析】消化性潰瘍急性穿孔,胃內容物進入腹腔導致急性彌漫性腹膜炎,出現腹肌強直呈板樣。判斷彌漫性腹膜炎的病因主要是明確病變位置,所以選B。

    3.A.V1

    ——V3

    B.V3——V5

    C.Ⅰ、aVL

    D.Ⅱ、Ⅲ、aVL

    E.V7——V9

    本題知識點:冠狀動脈性心臟病-急性心肌梗死,

    1)高側壁心肌梗死出現異常Q波導聯為

    【正確答案】C

    2)前間壁心肌缺血時出現ST段下移的導聯是

    【正確答案】A

    【答案解析】高側壁心肌梗死定位于Ⅰ、aVL導聯。前間壁心肌缺血定位于V1——V3導聯。局限前壁心肌梗死定位于V3——V5導聯。下壁心肌梗死定位于Ⅱ、Ⅲ、aVL導聯。正后壁心肌梗死定位于V7——V9導聯。

    4.A.肺泡毛細血管急性損傷

    B.支氣管肺感染和阻塞

    C.肺彌散功能障礙

    D.肺動脈高壓

    E.肺性腦病

    本題知識點:慢性肺源性心臟病,

    1)肺心病發(fā)病的主要機制是

    【正確答案】D

    【答案解析】肺心病引起右心室擴大,肥厚的因素很多。但先決條件是肺功能和結構的不可逆性改變,發(fā)生反復的氣道感染和低氧血癥,導致一系列體液因子和肺血管的變化,使肺血管阻力增大,肺動脈血管的阻力重塑。產生肺動脈高壓。隨肺氣腫的加重,肺泡內壓增高,壓迫肺泡毛細血管,造成毛細血管管腔狹窄或閉塞。肺泡壁破裂造成毛細血管網的毀損,肺泡毛細血管床減損超過70%時肺循環(huán)阻力增大,右心室負荷加重,導致右心室肥厚、擴張。

    2)肺心病出現精神障礙主要見于

    【正確答案】E

    【答案解析】肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧,二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經系統癥狀的一組綜合征。肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因,應積極防治。

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