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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試模擬試卷第二單元A1題型(11-20題)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
一、A1題型
11.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失最后的部位是
A.腹部
B.自軀干
C.面頰部
D.臀部
E.四肢
【正確答案】C
【答案解析】蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良皮下脂肪減少或消失,首選為腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后為面頰部。
本題知識點:營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良,
12.對于酒依賴產(chǎn)生的單純戒斷癥狀首選藥物應(yīng)是
A.地西泮
B.氟哌啶醇
C.氯氮平
D.阿普嗎啡
E.卡馬西平
【正確答案】A
【答案解析】酒精在理化作用上與苯二氮卓類(地西泮)藥理作用類似,因此首選地西泮能很好控制其戒斷癥狀。
本題知識點:精神活性物質(zhì)所致精神障礙-酒精所致精神障礙,
13.下列有關(guān)顱內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)說法正確的是
A.急性期為等密度影
B.亞急性期為高密度影
C.局部腦溝和腦回受壓移位和變形
D.硬腦膜下血腫為梭形影
E.硬膜外血腫多分布于額部和頂部
【正確答案】C
【答案解析】顱內(nèi)血腫的CT表現(xiàn):急性期為高密度影,亞急性和慢性可為等密度或低密度占位影;局部腦溝和腦回受壓移位和變形;硬腦膜下血腫為新月形高密度影;硬膜外血腫多分布于顳部。
本題知識點:腦損傷-顱內(nèi)血腫,
14.腦挫裂傷的治療下列說法正確的是
A.輕型損傷需住院治療,包括臥床、傷后24小時內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化
B.中型損傷需住院治療,包括臥床、傷后24小時內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化
C.重型損傷需住院治療,包括臥床、傷后12小時內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化
D.中型損傷需住院治療,包括臥床、傷后12小時內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化
E.中型損傷需住院治療,包括臥床、傷后36小時內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化
【正確答案】B
【答案解析】中型損傷需住院治療包括臥床、傷后24小時內(nèi)嚴(yán)密觀察生命體征變化。重型腦挫裂傷的治療注重體位和脫水、激素等藥物的應(yīng)用。保持呼吸道通暢,合理和適當(dāng)應(yīng)用抗生素和抑酸制劑,對昏迷病人在保持呼吸道通暢情況下酌情考慮高壓氧治療。對重型腦挫裂傷者,應(yīng)用綜合治療效果不佳者可考慮去骨瓣減壓。
本題知識點:腦損傷-腦挫裂傷,
15.偏頭痛預(yù)防治療的藥物是
A.吲哚美辛
B.阿米替林
C.小劑量阿司匹林
D.英明格
E.咖啡因麥角胺
【正確答案】B
【答案解析】偏頭痛的治療分為發(fā)作時治療和預(yù)防性用藥。發(fā)作時治療可選用:阿司匹林、芬必得、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、甲芬那酸(甲滅酸),咖啡因麥角胺(含麥角胺1mg和咖啡因100mg)(兒童減半),5-HT1B/1D受體選擇性激動劑如舒馬普坦(英明格)、佐米曲普坦或利扎曲普坦。預(yù)防性用藥:β-腎上腺素能受體拮抗劑如普萘洛爾,抗癲癇藥托吡酯、丙戊酸鈉,鈣通道阻滯劑如氟桂利嗪,抗抑郁劑如阿米替林、文拉法辛。
本題知識點:偏頭痛,
16.蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的主要區(qū)別在于
A.年齡大小
B.有否高血壓
C.腦脊液改變
D.有無頭痛
E.有無偏癱
【正確答案】E
【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為頭痛、腦膜刺激征、眼部及精神癥狀,血性腦脊液、有高血壓、動脈瘤病史,通常不會出現(xiàn)偏癱癥狀。腦出血有明顯局灶性體征如偏癱、失語等。故選E。
本題知識點:蛛網(wǎng)膜下腔出血,
17.關(guān)于破傷風(fēng)描述正確的是
A.頸部肌肉強烈收縮最早出現(xiàn)
B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐
C.不會發(fā)生骨折
D.嚴(yán)重者神志不清
E.可出現(xiàn)尿潴留
【正確答案】E
【答案解析】破傷風(fēng)發(fā)病起初現(xiàn)有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打哈欠等前驅(qū)癥狀,接著可出現(xiàn)強烈的肌肉收縮,最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后才是表情肌、頸部肌肉的收縮,出現(xiàn)“苦笑”面容、“角弓反張”等現(xiàn)象,患者背部肌群較為有力,軀干因而扭曲成弓形,強烈的肌痙攣甚至可導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折;膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留;另外,任何輕微的刺激如光線、聲響、說話、吹風(fēng)均可誘發(fā)。但患者神志一般清醒。
本題知識點:感染-破傷風(fēng),
18.急性乳腺炎的首發(fā)癥狀為
A.寒戰(zhàn)高熱
B.皮膚潮紅
C.搏動性疼痛
D.惡心嘔吐
E.乳房腫脹疼痛
【正確答案】E
【答案解析】乳房腫脹疼痛是最先癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展,病人有寒戰(zhàn)、高熱、不適,患側(cè)乳房呈搏動性疼痛,哺乳時疼痛加劇。檢查可見乳房腫脹、皮膚潮紅、觸痛;常在短期內(nèi)軟化形成膿腫,位置較淺則有波動感,較深者局部僅有水腫,觸痛,穿刺可抽得膿液?;紓?cè)腋窩淋巴結(jié)可腫瘤增大。化驗檢查,白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。
本題知識點:乳房疾病-急性乳腺炎,
19.腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.膽汁淤積
B.膽石形成
C.誤吸
D.腸源性感染
E.消瘦
【正確答案】C
【答案解析】腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥不多,也不嚴(yán)重,主要有:1.誤吸:由于病人年老體弱,昏迷或存在胃潴留,當(dāng)通過鼻胃管輸入營養(yǎng)液時,可因呃逆后誤吸而導(dǎo)致吸入性肺炎。這是較嚴(yán)重的并發(fā)癥。預(yù)防措施是病人取30°半臥位,輸營養(yǎng)液后停輸30分鐘,若回抽液量>150ml ,則考慮有胃潴留存在,應(yīng)暫停鼻胃管灌注,可改用鼻空腸管輸入。
2.腹脹、腹瀉:發(fā)生率3%——5%。與輸入速度及溶液濃度有關(guān),與溶液的滲透壓也有關(guān)。 輸注太快是引起癥狀的主要原因,故應(yīng)強調(diào)緩慢輸入。因滲透壓過高所致的癥狀,可酌情給予阿片酊等藥物以減慢腸蠕動。
本題知識點:營養(yǎng)-腸內(nèi)營養(yǎng),
20.可以導(dǎo)致腎前性急性腎損傷的因素為
A.前列腺增生
B.應(yīng)用慶大霉素
C.輸尿管結(jié)石
D.大量丟失液體
E.應(yīng)用馬兜鈴酸類中藥
【正確答案】D
【答案解析】患者體液大量丟失,有效血容量不足,可使腎臟血液灌注不足,有效濾過率下降,導(dǎo)致腎前性急性腎損傷。
本題知識點:急性腎衰竭,。
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