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    2020年臨床助理醫(yī)師一年兩試考試模擬試卷-第二單元A1題型試題(21-30題)

    2020-10-23 16:09 醫(yī)學教育網
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    一、A1題型

    21.尿毒癥患者貧血的最主要原因是

    A.慢性失血

    B.血紅蛋白合成障礙

    C.紅細胞壽命縮短

    D.紅細胞生成素缺乏

    E.鐵及葉酸攝入不足

    【正確答案】D

    【答案解析】尿毒癥患者貧血的最主要原因是促紅細胞生成素缺乏。

    本題知識點:慢性腎臟?。阅I衰竭),

    22.急性細菌性前列腺炎常伴發(fā)

    A.急性膀胱炎

    B.急性闌尾炎

    C.上尿道結石

    D.下尿道結石

    E.膀胱結石

    【正確答案】A

    【答案解析】急性細菌性前列腺炎因與急性膀胱炎感染途徑一樣,均由上行感染所致,所以兩者??刹l(fā);也可由急性膀胱炎感染的尿液經前列腺管逆流引起,故選A。

    本題知識點:前列腺炎,

    23.良性前列腺增生癥最早出現的癥狀是

    A.尿頻

    B.排尿困難

    C.血尿

    D.尿痛

    E.尿急

    【正確答案】A

    【答案解析】尿頻是前列腺增生患者最常見的早期癥狀,夜間更為明顯。早期因增生的前列腺充血刺激引起,隨著病情的發(fā)展,梗阻加重,殘余尿量增多、膀胱順應性降低或逼尿肌不穩(wěn)定,尿頻更為明顯,常伴有急迫性尿失禁等癥狀。

    本題知識點:前列腺增生,

    24.一側腎結核無功能,對側腎正常,應作

    A.抗結核治療

    B.病灶清除術

    C.腎部分切除術

    D.腎切除術

    E.腎造瘺

    【正確答案】D

    【答案解析】一側腎結核無功能,對側腎正常,應行腎切除。

    本題知識點:腎結核,

    25.骨關節(jié)炎治療的首選藥物為

    A.非甾體抗炎藥

    B.對乙酰氨基酚

    C.糖皮質激素

    D.玻璃酸鈉

    E.氨基葡萄糖

    【正確答案】B

    【答案解析】骨關節(jié)炎藥物治療中對乙酰氨基酚為治療OA的首選藥物。

    本題知識點:非化膿性關節(jié)炎-骨關節(jié)炎,

    26.股骨頸骨折非手術治療,下肢牽引時間為

    A.2——3周

    B.4——5周

    C.5——6周

    D.6——7周

    E.6——8周

    【正確答案】E

    【答案解析】股骨頸骨折非手術治療下肢牽引,應臥床6——8周。同時進行肌肉鍛煉,以防靜脈回流障礙或靜脈血栓形成。3個月后,骨折已基本愈合,可逐漸扶雙拐下地,患肢不負重行走。

    本題知識點:骨折-股骨頸骨折,

    27.良性骨腫瘤的X線表現

    A.界限清楚,密度均勻

    B.界限不清,密度均勻

    C.界限清楚,密度不均勻

    D.病灶不規(guī)則,密度不均勻

    E.以上都不是

    【正確答案】A

    【答案解析】良性骨腫瘤的X線表現具有界限清楚,密度均勻的特點。

    本題知識點:骨腫瘤-良性骨腫瘤,

    28.成人股骨頭缺血性壞死非手術治療適用于

    A.Ⅰ期

    B.Ⅱ期

    C.Ⅲ期

    D.Ⅳ期

    E.Ⅴ期

    【正確答案】A

    【答案解析】非手術療法 適用于Ⅰ期。對單側病變,應嚴格避免持重,可扶拐、戴坐骨支架、用助行器行走;如雙髖同時受累,應臥床或坐輪椅;如髖部疼痛嚴重,可臥床同時行下肢牽引??删徑獍Y狀。沒有Ⅴ期之分,余應手術治療。

    本題知識點:勞損性疾病-股骨頭壞死,

    29.下列哪項是甲減的主要病因

    A.甲狀腺本身病變

    B.垂體腫瘤

    C.水體手術

    D.希恩綜合征

    E.甲狀腺激素抵抗綜合征

    【正確答案】A

    【答案解析】甲狀腺功能減退癥的病因和發(fā)病機制

    1.原發(fā)性(甲狀腺性)甲減 占臨床甲減的90%,是甲狀腺本身病變引起,大多為后天原因甲狀腺組織被破壞,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺大部切除術后、甲亢131I治療后、化膿性甲狀腺炎或甲狀腺癌等甲狀腺廣泛毀壞等;其次是甲狀腺素合成障礙,如缺碘性地方性甲狀腺腫,抗甲狀腺藥物治療或某些類似作用的藥物如鋰鹽、過氯酸鹽等,某些長期大量碘攝人者;也有少數先天性的甲狀腺合成障礙,如先天性甲狀腺缺如或發(fā)育不良、甲狀腺激素合成酶系異常。

    2.繼發(fā)性甲減 此類甲減絕大多數是后天性的,近年病例數增多,主要由于垂體腫瘤、垂體手求、垂體內或 外照射、垂俾卒中、希恩(Sheehan)綜合征所致。下丘腦性甲減多為累及下丘腦區(qū)的腫瘤、慢性炎癥或肉芽腫性病變所致。罕見的單一TSH分泌不足也可繼發(fā)甲減。

    3.甲狀腺激素抵抗綜合征 這是一種少見的受體病。垂體和甲狀腺激素合成及分泌正常,因外周組織器官 對甲狀腺激素不敏感,甲狀腺激素不能發(fā)揮其效應,表現為甲減癥狀群,血中T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>水平正常甚至增髙。

    本題知識點:甲狀腺功能減退癥,

    30.代謝性酸中毒的患者呼吸變化是

    A.不規(guī)則

    B.深而慢

    C.淺而慢

    D.深而快

    E.淺而快

    【正確答案】D

    【答案解析】代謝性酸中毒時,患者最突出的表現是呼吸變得深而快,呼吸頻率可高達40——50次/分。

    本題知識點:水、電解質代謝和酸堿平衡失調-代謝性酸中毒,。

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