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    2020年臨床助理醫(yī)師一年兩試考試模擬試卷-第二單元A1題型試題(31-38題)

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    一、A1題型

    31.確定Somogyi或黎明現(xiàn)象最有意義的檢查是

    A.測(cè)定空腹血糖

    B.測(cè)定尿糖

    C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

    D.測(cè)定糖化血紅蛋白

    E.測(cè)定夜間血糖

    【正確答案】E

    【答案解析】Somogyi(低血糖后高血糖)是指應(yīng)用胰島素治療的嚴(yán)重糖尿病患者劑量不當(dāng)時(shí),在午夜發(fā)生低血糖后出現(xiàn)的高血糖現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象原因是在午夜時(shí)對(duì)抗激素的增加,如腎上腺素、生長(zhǎng)激素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素等,使血糖上升。但此時(shí)胰島不能分泌足夠的胰島素,不能使血糖保持正常而產(chǎn)生高血糖癥,也可產(chǎn)生酮癥。對(duì)這兩種情況要區(qū)別。最好是查清晨3時(shí)的血糖,以明確有無(wú)低血糖。故選E。

    本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病,

    32.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是

    A.高熱

    B.抽搐

    C.呼吸衰竭

    D.意識(shí)障礙

    E.顱內(nèi)壓增高

    【正確答案】C

    【答案解析】呼吸衰竭:是本病最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要的死亡原因。多發(fā)生于深度昏迷患者,以中樞性為主,或中樞性與外周性呼吸衰竭同時(shí)存在。

    本題知識(shí)點(diǎn):常見(jiàn)傳染病-流行性乙型腦炎,

    33.間日瘧的典型發(fā)作中,不存在哪個(gè)期

    A.前驅(qū)期

    B.寒戰(zhàn)期

    C.高熱期

    D.大汗期

    E.間歇期

    【正確答案】A

    【答案解析】間日瘧即間日定時(shí)的寒戰(zhàn)發(fā)作,臨床分3期:①寒戰(zhàn)期;②高熱期;③大汗期。兩次發(fā)作之間的為間歇期。

    本題知識(shí)點(diǎn):常見(jiàn)傳染病-瘧疾,

    34.下列對(duì)于尖銳濕疣合適的處理措施是

    A.全身用藥為主

    B.孕婦無(wú)需用藥,選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠即可

    C.大的尖銳濕疣不可行手術(shù)切除

    D.治療期間無(wú)需禁止性生活

    E.可用冷凍治療,CO2激光治療

    【正確答案】E

    【答案解析】尖銳濕疣局部用藥為主,故A選項(xiàng)不對(duì), 對(duì)孕婦尖銳濕疣要積極治療,來(lái)降低對(duì)孕婦和胎兒的影響,而B(niǎo)選項(xiàng)無(wú)需用藥是不合理的措施,大的尖銳濕疣可行手術(shù)切除,治療期間禁止性生活,故C、D錯(cuò)誤。

    本題知識(shí)點(diǎn):性傳播疾病-尖銳濕疣,

    35.下列疾病中,會(huì)出現(xiàn)Ph染色體異常的是

    A.慢性粒細(xì)胞白血病

    B.骨髓增生異常綜合征

    C.慢性淋巴細(xì)胞白血病

    D.缺鐵性貧血

    E.再生障礙性貧血

    【正確答案】A

    【答案解析】Ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病病人的一個(gè)非常重要的特異性細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)志,對(duì)其診斷、治療和判斷預(yù)后均有重要的意義。此外Ph染色體還可以出現(xiàn)在急性粒細(xì)胞白血病、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病和成人急性淋巴細(xì)胞白血病患者。

    本題知識(shí)點(diǎn):白血病-慢性粒細(xì)胞白血病,

    36.制備洗滌紅細(xì)胞的主要目的是

    A.去除血小板

    B.去除紅細(xì)胞碎片

    C.去除細(xì)菌

    D.去除白細(xì)胞

    E.去除血漿蛋白

    【正確答案】E

    【答案解析】洗滌紅細(xì)胞:全血或懸浮紅細(xì)胞經(jīng)過(guò)離心后,將上層血漿等液體去除,再以無(wú)菌等滲溶液洗滌3次,加入適量無(wú)菌等滲溶液或紅細(xì)胞保存液混勻制成,其特點(diǎn)是血漿蛋白含量很少。

    本題知識(shí)點(diǎn):輸血-合理輸血,

    37.支持再生障礙性貧血的是下列哪項(xiàng)

    A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

    B.外周血淋巴細(xì)胞比例升高

    C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低

    D.骨髓中巨核細(xì)胞減低

    E.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

    【正確答案】D

    【答案解析】再障表現(xiàn)為三系減少,巨核細(xì)胞減少是再障的特征性表現(xiàn),巨核細(xì)胞增多見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜。

    本題知識(shí)點(diǎn):再生障礙性貧血,

    38.當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病首選的藥物是

    A.馬利蘭

    B.羥基脲

    C.靛玉紅

    D.伊馬替尼

    E.高三尖杉酯堿

    【正確答案】D

    【答案解析】慢性粒細(xì)胞白血病首選靶向治療藥物伊馬替尼。

    本題知識(shí)點(diǎn):白血病-慢性粒細(xì)胞白血病。

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