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    2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試模擬試卷A2題型練習:41-49道

    2020-10-23 17:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    二、A2題型

    41.男,59歲。高血壓病史10年,合并糖尿病及胰島素抵抗。對于該患者以下藥物尤其適用的是

    A.氨氯地平

    B.依那普利

    C.美托洛爾

    D.氫氯噻嗪

    E.卡維地洛

    【正確答案】B

    【答案解析】依那普利(ACEI類)尤其適用于高血壓合并糖尿病及胰島素抵抗、左室肥厚、心衰的患者。

    本題知識點:抗高血壓藥,

    42.女性,60歲,每年進行體檢1次,近期體檢報告顯示存在動脈粥樣硬化,累及全身的大中動脈,下列動脈壁的病理改變不可能出現(xiàn)的是

    A.脂紋

    B.纖維斑塊

    C.凝固性壞死

    D.粥樣斑塊

    E.復合病變

    【正確答案】C

    【答案解析】動脈粥樣硬化累及全身的大中動脈。動脈壁的病變可分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復合病變。

    本題知識點:心血管系統(tǒng)疾病,

    43.正常女性26歲,其月經(jīng)周期是30天,末次月經(jīng)為2015年4月25日,在5月13日該女性的體溫變化為

    A.升高0.3——0.5℃

    B.升高0.4——0.5℃

    C.降低0.3——0.6℃

    D.降低0.4——0.7℃

    E.升高0.3——0.8℃

    【正確答案】A

    【答案解析】該女性月經(jīng)周期是30天,末次月經(jīng)為2015年4月25日,排卵期為5月11日,排卵后升高0.3——0.5℃。所以選A。

    本題知識點:生殖,

    44.患者王某,19歲,大一新生,因入學后對教學環(huán)境和模式不適應,出現(xiàn)情緒焦慮失眠,老師同學均給予了熱情的幫助、疏導和安慰,王某逐漸好轉,這種應對應激的方法屬于

    A.催眠心理治療

    B.運用自我防御機制

    C.專業(yè)思想教育

    D.取得社會支持

    E.回避應激源

    【正確答案】D

    【答案解析】社會支持指的是在應激狀態(tài)下的個體受到社會各方面的心理上或物質上的支持和幫助?;颊叩睦蠋熗瑢W均給予了熱情的幫助、疏導和安慰,患者沒有退學,屬于取得社會支持。

    本題知識點:心理應激與心身疾病,

    45.某孕婦無剖宮產(chǎn)適應證,但產(chǎn)婦及家屬堅決要求剖宮產(chǎn)。術后新生兒出現(xiàn)新生兒濕肺,家屬認為如果醫(yī)生講清楚剖宮產(chǎn)會導致新生兒濕肺,則不會再堅持剖宮產(chǎn)。其中醫(yī)師違背的臨床診療倫理要求是

    A.履行知情同意手續(xù)

    B.藥品合理配伍

    C.以患者為中心

    D.醫(yī)護精誠協(xié)作

    E.認真做好術前準備

    【正確答案】A

    【答案解析】醫(yī)生沒有講清楚剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥及危險,所以是違背履行知情同意手續(xù)。

    本題知識點:臨床診療倫理,

    46.某老年慢性疾病患者,兩年前曾以書面形式表達了自己在死后,捐獻眼角膜的意愿,并簽署了同意書,現(xiàn)該患者予以撤銷自己的捐獻意愿,醫(yī)療機構應

    A.患者已簽署同意書,應不予受理

    B.患者有權予以撤銷,應尊重患者

    C.暫時不予受理,應了解該患者的改變捐獻意愿的原因,給予解釋

    D.應暫時不予受理,反復勸說后再受理

    E.患者干擾醫(yī)療秩序,應不予受理

    【正確答案】B

    【答案解析】人體器官捐獻原則中強調,任何組織或個人不得強迫、欺騙或利誘他人捐獻人體器官,對已經(jīng)標識捐獻的,其有權予以撤銷,應完全尊重捐獻者,必須遵循自愿、無償?shù)脑瓌t。

    本題知識點:人體器官移植條例,

    47.為探討兒童白血病的病因,選擇200例確診白血病的兒童。同時選擇200例同期同醫(yī)院無白血病的兒童,然后調查其母親孕期X線照射情況。此研究方法為

    A.現(xiàn)況研究

    B.病例對照研究

    C.隊列研究

    D.回顧性前瞻研究

    E.臨床實驗研究

    【正確答案】B

    【答案解析】病例對照研究是以確診的患有特定疾病的患者作為病例,以不患有該病但具有可比性的個體作為對照,通過詢問、實驗室檢查或復查病史,搜集既往各種可能的危險因素的暴露史,測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,若兩組差別有意義,則可認為該因素與疾病之間存在著統(tǒng)計學上的關聯(lián)。故選B。

    本題知識點:臨床預防服務-健康相關行為干預,

    48.男性,50歲,某公司銷售部門總裁,平時生活規(guī)律,但脾氣暴躁,易怒;工作中競爭意識強,特別看重工作效率,說話、辦事雷厲風行;針對他的性格特點,最應注意預防下列哪些疾病

    A.冠心病

    B.甲亢

    C.糖尿病

    D.風心病

    E.以上都不是

    【正確答案】A

    【答案解析】福利德曼(Friedman)首先提出A型行為,其特征是:①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快,脾氣暴躁、容易激動;②競爭意識強、爭強好勝;③對人懷有敵意等。具有A型行為的人,容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病,應注意加以預防。

    本題知識點:臨床預防服務-健康相關行為干預,

    49.64只大鼠被隨機地均分到4種不同的飼料組中去,飼養(yǎng)一段時間后,觀測每只鼠的肝重比值(即肝重/體重)。希望評價4種飼料對肝重比值的影響大小。如果資料滿足正態(tài)的前提條件,正確的統(tǒng)計方法應當是

    A.進行6次t檢驗

    B.先作方差分析后作t檢驗

    C.進行6次U檢驗

    D.先作方差分析后作q檢驗

    E.作行X列的χ2檢驗

    【正確答案】D

    【答案解析】本題選D。題中為多個隨機樣本,目的是要明確四種飼料的差別。

    方差分析可用于兩個或兩個以上樣本均數(shù)的比較,但通常用于兩個以上樣本均數(shù)的比較。應用時要求各樣本是相互獨立的隨機樣本,各樣本來自正態(tài)分布總體且總體方差相等。基本思想是按分析目的和實驗設計全部觀察值之間的總變異分為兩部分或更多部分,然后再作分析。經(jīng)方差分析后,若按α=0.05檢驗水準拒絕H0,且需了解任兩個總體均數(shù)間是否存在差別時,可進一步作多個樣本均數(shù)間的兩兩比較。

    本題知識點:臨床預防服務-健康相關行為干預,

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