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    2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試考前模試卷——第一單元A1題練習(xí)(41-50題)

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    一、A1題型

    41.維系蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

    A.氫鍵

    B.鹽鍵

    C.疏水鍵

    D.二硫鍵

    E.肽鍵

    【正確答案】A

    【答案解析】蛋白質(zhì)分子的一級結(jié)構(gòu)是指從N端至C端的氨基酸排列順序。維系一級結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是肽鍵,次要化學(xué)鍵是二硫鍵。氫鍵是維系二、三、四級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵。鹽鍵和疏水鍵是維系三級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵。

    本題知識(shí)點(diǎn):蛋白質(zhì)的化學(xué),

    42.糖異生的關(guān)鍵酶是

    A.葡萄糖 -6-磷酸酶

    B.己糖激酶

    C.HMGCoA還原酶

    D.磷酸化酶

    E.HMGCoA合成酶

    【正確答案】A

    【答案解析】糖異生有4個(gè)關(guān)鍵酶:①丙酮酸羧化酶;②烯醇式丙酮酸羧激酶 ;③果糖-1,6-磷酸酶;④葡萄糖-6-磷酸酶。

    本題知識(shí)點(diǎn):酶,

    43.在細(xì)胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是

    A.1,6二磷酸果糖

    B.1-磷酸葡萄糖

    C.6-磷酸果糖

    D.6-磷酸葡萄糖

    E.2,6-二磷酸果糖

    【正確答案】E

    【答案解析】果糖二磷酸酶-1是糖異生的關(guān)鍵酶,2,6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性,啟動(dòng)糖酵解,抑制糖異生。目前認(rèn)為1,6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中間代謝產(chǎn)物,不參與糖異生的調(diào)控。

    本題知識(shí)點(diǎn):糖代謝,

    44.當(dāng)機(jī)體處于應(yīng)激如創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等情況下時(shí),能量代謝的變化,錯(cuò)誤的是下列哪項(xiàng)

    A.機(jī)體出現(xiàn)高代謝和分解代謝

    B.脂肪分解減少

    C.蛋白質(zhì)分解加速

    D.處理葡萄糖能力下降

    E.機(jī)體處于負(fù)氮平衡

    【正確答案】B

    【答案解析】創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體對糖的利用率下降,容易發(fā)生高血糖、糖尿,蛋白質(zhì)分解增加,尿氮排出增加,出現(xiàn)負(fù)氮平衡,糖異生過程活躍,脂肪分解明顯增加。

    本題知識(shí)點(diǎn):糖代謝,

    45.360度評估是指由員工本人,領(lǐng)導(dǎo),下屬、同事和顧客等從全方位、各個(gè)角度來評估員工的方法。按照心理評估的分類,這種方法屬于

    A.調(diào)查法

    B.會(huì)談法

    C.心理測驗(yàn)法

    D.觀察法

    E.臨床評定量表

    【正確答案】A

    【答案解析】調(diào)查法是借助于各種問卷、調(diào)查表和晤談等方式了解被評估者心里特征的一種研究方法。調(diào)查的含義是當(dāng)有些資料不可能從當(dāng)事人那里獲取時(shí),就要從相關(guān)的人或材料那里等到。故答案選A。

    本題知識(shí)點(diǎn):心理評估,

    46.心理沖突的類型不包括

    A.雙避沖突

    B.雙趨沖突

    C.趨避沖突

    D.多重趨避沖突

    E.矛盾沖突

    【正確答案】E

    【答案解析】動(dòng)機(jī)沖突的包括4類:雙避沖突,雙趨沖突,趨避沖突,多重趨避沖突,不包括矛盾沖突。

    本題知識(shí)點(diǎn):醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ),

    47.臨床診療倫理原則不包括哪項(xiàng)

    A.患者至上原則

    B.彼此信任原則

    C.最優(yōu)化原則

    D.保密守信原則

    E.知情同意原則

    【正確答案】B

    【答案解析】彼此信任原則屬于醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的倫理要求,臨床診療倫理原則只要求了ACDE四項(xiàng)原則。

    本題知識(shí)點(diǎn):臨床診療倫理,

    48.在選擇和確定疾病的診療方案時(shí),告知患者病情并最終由其決定,體現(xiàn)的是

    A.協(xié)同一致原則

    B.有利原則

    C.不傷害原則

    D.知情同意原則

    E.最優(yōu)化原則

    【正確答案】D

    【答案解析】知情同意原則:指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者知情和自由選擇與決定。

    本題知識(shí)點(diǎn):醫(yī)學(xué)倫理的原則與規(guī)范,

    49.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品群體不良事件的處置不包括

    A.必要時(shí)采取暫停藥品使用的緊急措施

    B.積極救治患者并迅速開展臨床調(diào)查分析

    C.建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和檢測檔案

    D.配合有關(guān)部門對藥品群體不良事件進(jìn)行調(diào)查

    E.承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測的宣傳和培訓(xùn)工作

    【正確答案】E

    【答案解析】《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定,①醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)對藥品不良反應(yīng)或者群體不良事件的調(diào)查,并提供調(diào)查所需的資料;②醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后應(yīng)當(dāng)積極救治患者,迅速開展臨床調(diào)查,分析事件發(fā)生的原因,必要時(shí)可采取暫停藥品的使用等緊急措施;③醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測檔案。

    本題知識(shí)點(diǎn):藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法,

    50.哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血文書

    A.輸血治療知情同意書

    B.輸血過程和輸血后療效評價(jià)意見

    C.輸血記錄單

    D.患者輸血適應(yīng)證的評估

    E.獻(xiàn)血員信息

    【正確答案】E

    【答案解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度,確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評估、輸血過程和輸血后療效評價(jià)情況記入病歷;臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。

    本題知識(shí)點(diǎn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法。

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