關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試考前模試卷——第一單元A1題練習(xí)(11-20題)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
一、A1題型
11.下列疾病治療后最易繼發(fā)肛瘺的是
A.肛周膿腫
B.外痔
C.肛裂
D.混合痔
E.內(nèi)痔
題目答案
【正確答案】A
【答案解析】肛周膿腫以肛門(mén)周?chē)は履撃[最常見(jiàn),多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。常位于肛門(mén)周?chē)は虏?,一般不大。主要癥狀是肛周持續(xù)性劇痛,受壓或咳嗽時(shí)加重,行走不便,坐臥不安,全身感染癥狀不顯。如不及時(shí)切開(kāi),常自行破潰,形成低位肛瘺。
本題知識(shí)點(diǎn):肛瘺,
12.首先考慮胃癌的臨床表現(xiàn)是
A.吞咽困難
B.上腹痛伴貧血
C.反復(fù)反酸、燒心伴胸痛
D.突發(fā)上腹刀割樣疼痛向腰背部放射
E.間斷餐后上腹部脹痛伴噯氣,不影響睡眠
【正確答案】B
【答案解析】:A一般見(jiàn)于食管癌,B考慮可能是胃癌,C選項(xiàng)可能是胃食管反流病,D選項(xiàng)是急性胰腺炎,E是功能性消化不良。
本題知識(shí)點(diǎn):胃癌,
13.鑒別肝癌與肝血管瘤最佳的檢查方法是
A.腹部MRI
B.腹部多普勒超聲
C.放射性核素肝掃描
D.腹部CT平掃
E.內(nèi)鏡檢查
【正確答案】A
【答案解析】MRI對(duì)肝癌的診斷價(jià)值與CT相仿,對(duì)良、惡性肝內(nèi)占位病變,特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT。
本題知識(shí)點(diǎn):原發(fā)性肝癌,
14.急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A.闌尾殘株炎
B.粘連性腸梗阻
C.出血
D.傷口發(fā)炎
E.糞瘺
【正確答案】D
【答案解析】急性闌尾炎手術(shù)切口為可能污染的手術(shù)切口,因此其術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為切口感染。
本題知識(shí)點(diǎn):急性闌尾炎,
15.關(guān)于病毒性心肌炎患兒的休息,以下不正確的是
A.急性期至少休息到熱退后3周——4周
B.心功能不全及心臟擴(kuò)大者,應(yīng)臥床休息
C.一般總休息時(shí)間3個(gè)月——6個(gè)月
D.擴(kuò)大的心臟恢復(fù)到正常時(shí)可正?;顒?dòng)
E.學(xué)生3個(gè)月后才可正常上課
【正確答案】D
【答案解析】急性期應(yīng)臥床休息,以減輕心臟作功的負(fù)擔(dān),并減少心肌的氧耗量;輕癥者和一般病例應(yīng)休息3——4周,對(duì)于有心功能不全(心臟擴(kuò)大)的重癥病兒,臥床至少3個(gè)月或待心功能恢復(fù)正?;驍U(kuò)大的心臟恢復(fù)后,可逐步開(kāi)始從室內(nèi)而至室外活動(dòng),活動(dòng)量逐漸增加。若活動(dòng)后反應(yīng)良好,學(xué)齡小兒可繼續(xù)上學(xué),無(wú)需成年累月臥床不起。
本題知識(shí)點(diǎn):病毒性心肌炎,
16.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性早搏用利多卡因無(wú)效,應(yīng)首選下列哪種藥物治療
A.普魯卡因酰胺
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.阿替洛爾
E.維拉帕米
【正確答案】C
【答案解析】普魯卡因酰胺、普羅帕酮、胺碘酮、阿替洛爾這四種抗心律失常藥物對(duì)急性心肌梗死所致的室性早搏均可有效,但普魯卡因酰胺、普羅帕酮和阿替洛爾都伴有較明顯的負(fù)性肌力作用,但胺碘酮(阻斷鉀通道,延長(zhǎng)復(fù)極,屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥)的此種作用明顯較弱,因患者為急性心梗伴左心功能不全,宜選用對(duì)心肌抑制作用較弱的藥物,所以胺碘酮為最合適的選擇。維拉帕米屬鈣離子拮抗劑,主要對(duì)室上性心律失常療效較好。
本題知識(shí)點(diǎn):冠狀動(dòng)脈性心臟病-急性心肌梗死,
17.提示心包積液的體征是
A.Graham-Steell雜音
B.Austin-Flint雜音
C.Ewart征
D.動(dòng)脈槍擊音
E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征
【正確答案】C
【答案解析】Graham-Steell雜音常見(jiàn)于二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。Austin-Flint雜音主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的相對(duì)性二尖瓣狹窄。Ewart征常提示心包積液。槍擊音又稱(chēng)Traube征,毛細(xì)血管搏動(dòng)征,兩者均屬周?chē)苷鞒S捎诿}壓增大導(dǎo)致,可見(jiàn)于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲亢、嚴(yán)重貧血等疾病。
本題知識(shí)點(diǎn):急性心包炎,
18.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者典型的體征為
A.心腰部凹陷
B.心尖部可觸及收縮期震顫
C.梨形心
D.心尖部3/6級(jí)收縮期雜音
E.水沖脈
【正確答案】C
【答案解析】二尖瓣狹窄時(shí)由于左心房增大,后前位胸部X線(xiàn)片可見(jiàn)左心緣變直,外形呈梨形心,又稱(chēng)二尖瓣型心。心腰是指主動(dòng)脈與左心室的凹陷處,心腰部凹陷使心臟呈靴形,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄。因此本題選C。
本題知識(shí)點(diǎn):心臟瓣膜病-主動(dòng)脈瓣狹窄,
19.男,59歲。反復(fù)胸痛3天,勞累時(shí)發(fā)作。休息15分鐘或含服硝酸甘油1分鐘后可緩解,每天發(fā)作3——5次。既往糖尿病史10年。不適宜立即進(jìn)行的檢查是
A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.靜息心電圖
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
E.超聲心動(dòng)圖
【正確答案】D
【答案解析】患者反復(fù)胸痛,勞累時(shí)發(fā)作,服用硝酸甘油可緩解,應(yīng)診斷為穩(wěn)定型心絞痛。不宜行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),因?yàn)樵撛囼?yàn)可激發(fā)心肌缺血,具有一定的風(fēng)險(xiǎn),臨床上很少使用。其他檢查均可做。因此選D。
本題知識(shí)點(diǎn):心臟瓣膜病-主動(dòng)脈瓣狹窄,
20.對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病無(wú)癥狀的室性期前收縮的患者,應(yīng)采取的治療是
A.普羅帕酮
B.胺碘酮
C.維拉帕米
D.去除病因和誘因
E.美西律
【正確答案】D
【答案解析】無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮不會(huì)增加心臟性死亡的危險(xiǎn)性,如無(wú)明顯癥狀無(wú)需特殊治療。對(duì)于癥狀明顯者可給予β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮等。所以本題選D。
本題知識(shí)點(diǎn):心律失常-室性期前收縮,。
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