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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點:急性白血病的治療(血液系統(tǒng))

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    急性白血病的治療

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】急性白血病的治療

    1.支持治療:防治感染、糾正貧血、控制出血、防治尿酸性腎病。

    2.化學(xué)治療

    (1)原則:早期、聯(lián)用、足量、分階段(誘導(dǎo)緩解、鞏固強化和維持治療)。

    (2)完全緩解(CR)是指:白血病的癥狀和體征消失,血象Hb≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性、兒童),WBC正常,N≥1.0×109/L;PLT≥100×109/L,血片中找不到白血病細胞,骨髓象基本正常,骨髓中原始細胞≤5%。

    3.常用化療方案

    (1)AML:DA(柔紅霉素+阿糖胞苷);HA方案(三尖杉酯堿+阿糖胞苷);M3:反式維A酸(ATRA)聯(lián)合砷劑。

    (2)ALL:VP(常用兒童)、VDP、VDLP(長春新堿、柔紅霉素、左旋門冬酰胺酶加潑尼松)。

    (3)化療藥物難以通過血腦屏障,尚需鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤(MTX)預(yù)防或治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。

    (4)異基因骨髓移植:適用于50歲以下有HLA配型相合的病人。

    【進階攻略】

    掌握簡單記憶的方式:不管題干里是什么方案,急非淋就找DA(HA我國用)兩個字,急淋就找VP兩個字。只是選項里有上述兩個字,基本就可以選。掌握化療方案中的藥物,也可以作為考點,考試題型多樣化。

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