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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“兒童心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)”考點(diǎn)練習(xí)題

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    兒童心血管系統(tǒng)生理特點(diǎn)及先心病概述

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A3/4型選擇題

    患兒16個月,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心尖搏動彌散強(qiáng)烈,左第2肋間近胸骨旁可叩及收縮期震顫,并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,以收縮期雜音為主,肺動脈第二音明顯亢進(jìn),脈壓6kPa,周圍血管征陽性。

    1.為明確診斷,需首選何種檢查

    A.X線檢查

    B.心電圖檢查

    C.超聲心動圖檢查

    D.左心導(dǎo)管檢查

    E.右心導(dǎo)管檢查

    2.你認(rèn)為最可能的診斷為

    A.房間隔缺損

    B.室間隔缺損

    C.動脈導(dǎo)管未閉

    D.法洛四聯(lián)癥

    E.肺動脈狹窄

    3.此癥最常見的并發(fā)癥為

    A.充血性心力衰竭

    B.肺水腫

    C.感染性心力膜炎

    D.支氣管肺炎

    E.肺血管病變

    二、B型選擇題

    A.生后1——2歲

    B.生后3——4個月

    C.生后3個月內(nèi)

    D.生后5——7個月

    E.生后8——10個月

    1.小兒卵圓孔解剖上關(guān)閉的時間是

    2.80%的小兒動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時間是

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A3/4型選擇題

    1.C

    2.C

    3.D

    【答案解析】動脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)主要取決于主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產(chǎn)生繼發(fā)肺動脈高壓和其程度。典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,伴有震顫。肺動脈第2音亢進(jìn),但常被響亮的雜音所掩蓋。超聲心動圖無創(chuàng),且對診斷極有幫助。動脈導(dǎo)管未閉并發(fā)癥最常見的是支氣管肺炎,還可見亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心力衰竭。

    二、B型選擇題

    1.D

    2.C

    【答案解析】當(dāng)左心房壓力超過右心房時,卵圓孔瓣膜即在功能上關(guān)閉,至生后5——7個月解剖上關(guān)閉。約80%足月兒在生后10——15小時形成功能性關(guān)閉;約80%嬰兒在生后3個月內(nèi)、95%嬰兒在生后1年內(nèi)形成解剖上關(guān)閉。若動脈導(dǎo)管1歲后仍持續(xù)未閉,即認(rèn)為畸形存在。

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