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    【做題】臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試高頻試題練習(xí)1(含答案)

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    1.男,65歲。6個(gè)月前急性前壁心肌梗死,5個(gè)月來呼吸困難逐漸加重,稍活動(dòng)即感氣喘。查體:BP130/60mmHg,雙肺底可聞及多量細(xì)濕啰音,可隨體位變化,心率90次/分,心律齊。該患者的心功能分級(jí)是

    A.Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)

    B.NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)

    C.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)

    D.前臨床心衰階段

    E.NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)

    【答案】B

    2.男,45歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音45年。查體:胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo),周圍血管征陽性,胸部X線最可能出現(xiàn)的心臟外形是

    A.梨形

    B.普大型

    C.靴型

    D.燒瓶形

    E.球形

    【答案】C

    3.男,35歲,高處墜落6小時(shí),傷后未排尿。查體:神志清,BP 80/45mmHg,血氧飽和度90%,頸部、背部、腰部、胸部無壓痛,心率125次/分,腹部無壓痛、肌緊張,骨盆分離擠壓試驗(yàn)(+),髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,入院后首先要進(jìn)行的處理是

    A.立即留置導(dǎo)尿

    B.臨時(shí)固定骨盆

    C.立即清創(chuàng),防治創(chuàng)面感染

    D.立即開通靜脈補(bǔ)液通路

    E.立即完善相關(guān)檢查,明確診斷

    【答案】D

    4.女,20歲。2周前出現(xiàn)頸部痛和低熱,未引起注意,癥狀加重后來門診檢查,發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,觸之疼痛,有結(jié)節(jié)考慮的是

    A.Graves病

    B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

    C.亞急性甲狀腺炎

    D.甲狀腺腫大

    E.甲狀腺癌

    【答案】C

    5.女,39歲。干咳、呼吸困難1周,逐漸加重,現(xiàn)不能平臥,無發(fā)熱。查體:R 24次/分,BP 85/70mmHg,端坐位,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率106次/分,律齊,心音遙遠(yuǎn),心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,奇脈,心電圖示竇性心動(dòng)過速,各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓,該患者最關(guān)鍵的治療方案是

    A.口服美托洛爾

    B.靜脈滴注硝酸甘油

    C.靜脈注射呋塞米

    D.靜脈滴注多巴胺

    E.心包穿刺

    【答案】E

    6.女,46歲,急剎車受傷致髖關(guān)節(jié)劇痛2小時(shí),查體:右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,屈曲內(nèi)收,內(nèi)旋畸形,最可能的損傷是

    A.髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷

    B.髖關(guān)節(jié)脫位

    C.髖關(guān)節(jié)骨折

    D.髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷

    E.髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷

    【答案】B

    7.男,67歲。2型糖尿病病史25年,查體:BP 170/95mmHg,心率65次/分,實(shí)驗(yàn)室檢查:血Scr 160μmol/L,血K+ 4.2mmol/L,尿蛋白(+),該患者降壓藥首選

    A.利尿劑

    B.α受體拮抗劑

    C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

    D.鈣通道阻滯劑

    E.β受體拮抗劑

    【答案】C

    8.女,70歲,急性前壁心肌梗死1天,輕微活動(dòng)后喘憋,查體:BP 100/60mmHg,雙肺底可聞及少量細(xì)濕羅音,心率102次/分,該患者的心功能分級(jí)為

    A.Killip分級(jí)Ⅰ級(jí)

    B.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)

    C.NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)

    D.Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)

    E.NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)

    【答案】D

    9.女,20歲,陣發(fā)性心悸,頭痛、大汗1月余,多在體位變化、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,發(fā)作時(shí)面色蒼白,多汗,血壓最高時(shí)達(dá)220/110mmHg,心率100次/分,靜注酚妥拉明后1分鐘血壓可降至150/100mmHg,腎上腺CT示右腎上腺有一直徑約5cm類球形占位。最可能的診斷是

    A.腎病綜合征

    B.嗜鉻細(xì)胞瘤

    C.庫欣綜合征

    D.甲狀腺功能亢進(jìn)

    E.原發(fā)性醛固酮增多癥

    【答案】B

    10.男,60歲,1小時(shí)前突發(fā)暈厥,意識(shí)恢復(fù)后自覺胸悶、氣短,1周前行關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,否認(rèn)高血壓、心臟病史。查體:BP 90/65mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率90次/分,P2亢進(jìn),對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是

    A.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

    B.頭顱CT

    C.超聲心動(dòng)圖

    D.血-二聚體

    E.CT肺動(dòng)脈造影

    【答案】E

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