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    【做題】臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試高頻試題練習6(含答案)

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    1.男,35歲。間斷水腫5年,血壓升高6個月。查體:BP 175/105 mmHg,雙下肢輕度水腫。尿沉渣鏡檢RBC 30——35/HP,尿蛋白定量1.5g/24h。SCr 165μmol/L,Alb 42g/L。患者降壓治療首選的藥物是

    A.β受體拮抗劑

    B.α受體拮抗劑

    C.利尿劑

    D.鈣通道阻滯劑

    E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

    【答案】E

    2.男,45歲。車禍致下腹部、髖部受傷2小時急診來院。查體:T 36.4℃,P 100次/分,BP 90/60mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率100次/分,心律齊,未聞及雜音,腹軟,下腹部瘀血青腫、壓痛、肌緊張、反跳痛。骨盆分離和擠壓試驗(+)。應(yīng)進行的下一步處理不包括

    A.腹部超聲檢查

    B.X線片檢查

    C.核素掃描

    D.血常規(guī)檢查

    E.建立輸液通道

    【答案】C

    3.男,55歲。近一年來每于飽餐后快步行走時出現(xiàn)劍突下悶痛,停止活動后數(shù)分鐘自行緩解,緩步行走時無類似癥狀發(fā)作。既往有糖尿病病史15余年,未規(guī)范治療。查體:BP 130/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率76次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟,無壓痛。該患者最可能的診斷是

    A.急性心肌梗死

    B.穩(wěn)定型心絞痛

    C.慢性胃炎

    D.糖尿病胃輕癱

    E.消化性潰瘍

    【答案】B

    4.男,45歲,湖北漁民。腹脹、乏力、納差5年,尿少、全身浮腫1個月。無飲酒史及病毒性肝炎史。查體:T 36.4℃,慢性病容,消瘦,有蜘蛛痣,腹膨隆,脾肋下平臍,腹水征(+),下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是

    A.血吸蟲病

    B.丙肝肝硬化

    C.結(jié)腸癌

    D.結(jié)核性腹膜炎

    E.乙肝肝硬化

    【答案】A

    5.女,65歲。間斷水腫4年,加重伴乏力2個月。糖尿病病史25年,高血壓病史15年。查體:BP 175/80mmHg,心率85次/分,心律齊,雙下肢中度水腫。實驗室檢查:SCr 435μmol/L,血鉀5.8mmol/L。尿RBC(-),蛋白(+++)。以下不適宜選用的降壓藥物是

    A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

    B.袢利尿劑

    C.鈣通道阻滯劑

    D.β受體拮抗劑

    E.α受體拮抗劑

    【答案】A

    6.男,45歲。膽囊切除術(shù)后第3天靜脈輸液中突發(fā)喘憋2小時,不能平臥。當日靜脈補液量4500ml,總出量2000ml。既往陳舊性前壁心肌梗死3年,高血壓病史25年。查體:T 36.5℃,BP 160/80mmHg。雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音,心率97次/分,心律齊。該患者喘憋的最可能的原因是

    A.急性肺水腫

    B.肺血栓栓塞

    C.再發(fā)心肌梗死

    D.支氣管哮喘

    E.氣胸

    【答案】A

    7.男孩,5歲。被父親牽拉右腕部后啼哭不止、右上肢不愿活動1小時。查體:T 36.4℃,P 110次/分,右前臂處于半屈、旋前位,右腕部、手指活動尚可,右肩、肘關(guān)節(jié)未見明顯畸形。首先應(yīng)考慮的診斷是

    A.橈骨頭半脫位

    B.尺骨骨折

    C.肩關(guān)節(jié)脫位

    D.肘關(guān)節(jié)脫位

    E.肱骨髁上骨折

    【答案】A

    男,30歲。間斷發(fā)熱、腹瀉2個月。體溫最高達38.9℃,腹瀉4——6次/日,水樣便,體重下降7kg。有靜脈吸毒史。查體:T 38.6℃,消瘦,肺部未聞及干濕性啰音,腹軟,無明顯壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及。

    8.最可能的診斷是

    A.肺結(jié)核

    B.艾滋病

    C.潰瘍性結(jié)腸炎

    D.慢性細菌性痢疾

    E.慢性阿米巴痢疾

    【答案】B

    9.對明確診斷最有價值的檢查是

    A.糞培養(yǎng)

    B.糞常規(guī)

    C.胸部X線片

    D.血清抗體

    E.血常規(guī)

    【答案】D

    10.女,65歲。持續(xù)胸痛6小時,伴呼吸困難,不能活動。查體:BP 150/70mmHg,雙肺底可聞及少量濕啰音,心率104次/分,心律齊。心電圖示Ⅰ、aVL、V1——V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高約0.2——0.6mV。該患者的心功能分級是

    A.Killip分級Ⅱ級

    B.NYHA分級Ⅲ級

    C.Killip分級Ⅲ級

    D.前臨床心衰階段

    E.NYHA分級Ⅱ級

    【答案】A

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