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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試“社區(qū)公共衛(wèi)生的食品安全與食物中毒”知識點

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    社區(qū)公共衛(wèi)生的食品安全與食物中毒

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    1.食品中常見污染物及其危害

    (1)黃曲霉毒素:引起人的中毒主要是損害肝臟。黃曲霉毒素是目前發(fā)現(xiàn)的最強的致癌物質(zhì)。

    (2)農(nóng)藥:有機磷農(nóng)藥是一種神經(jīng)毒劑;有機氯農(nóng)藥慢性中毒表現(xiàn)為肝臟病變、血液和神經(jīng)系統(tǒng)損害。

    (3)有毒金屬:鎘稻米所致的痛痛?。ü峭床。?,甲基汞的魚所致的水俁病。

    (4)N-亞硝基化合物:胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌、肝癌。

    (5)多環(huán)芳烴化合物:煤炭、石油、汽油、木材等燃料,可產(chǎn)生多環(huán)芳烴的污染,并可通過大氣、土壤和水中進入食品。多環(huán)芳烴\\\[苯并(a)芘\\\]是一種較強的致癌物,主要導(dǎo)致上皮組織產(chǎn)生腫瘤,如皮膚癌、肺癌、胃癌和消化道癌。

    2.沙門菌食物中毒食用沙門菌污染食品所致。主要為動物性食品,特別是畜肉類及其制品。腹瀉一日可數(shù)次至十余次,主要為水樣便,少數(shù)帶有黏液或血。

    3.副溶血性弧菌食物中毒食用副溶血性弧菌污染的食品所致;發(fā)病以青壯年為主;主要是海產(chǎn)品,其中以墨魚、帶魚、蝦、蟹最為多見。糞便為水樣、血水樣、黏液或膿血便,里急后重不明顯。

    4.葡萄球菌腸毒素食物中毒:食用有金黃色葡萄球菌腸毒素的食品所致。食品種類:主要是乳及乳制品、肉類、剩飯等。起病急驟,嘔吐物可呈膽汁性或含血黏液。

    5.變形桿菌食物中毒食用有變形桿菌污染食品所致。中毒的食品主要是動物性食品,特別是熟肉以及內(nèi)臟的熟制品。臍周陣發(fā)性劇烈絞痛,腹瀉為水樣便,伴有黏液,惡臭,一日數(shù)次。

    6.真菌毒素和霉變食品中毒 常見的有赤霉病麥中毒、霉玉米中毒、霉甘蔗中毒等。

    【進階攻略】

    中毒考點復(fù)雜,要多拓展閱讀,多種中毒特點需要做全面了解,做出診斷是最終目的。

    【易錯易混辨析】

    ??赏ㄟ^食物即可判斷出大致的中毒物質(zhì),沙門菌食物中毒——肉類;副溶血性弧菌——海產(chǎn)品;葡萄球菌腸毒素——乳制品、剩飯;變形桿菌——熟肉、內(nèi)臟。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.河豚毒素的主要毒作用是

    A.引起血壓下降

    B.引起顱神經(jīng)損傷

    C.引起體溫下降

    D.抑制咳嗽反射

    E.阻斷神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)引起隨意肌進行性麻痹

    2.慢性苯中毒的特點是

    A.骨髓造血障礙

    B.易興奮性

    C.口腔潰瘍

    D.血小板明顯升高

    E.嗜睡

    二、A2型選擇題

    1.男,14歲。午餐進食海魚后,即出現(xiàn)頭痛。頭暈、胸悶。心跳呼吸加快,伴有眼結(jié)膜充血,顏面部及全身潮紅。測體溫正常,無嘔吐。腹瀉等癥狀?;颊咦羁赡苁?/p>

    A.河豚魚中毒

    B.組胺中毒

    C.肉毒梭菌毒素中毒

    D.麻痹性貝類中毒

    E.副溶血性弧菌中毒

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】引起食物中毒的主要毒素是麻痹性貝類毒素,類似于河豚魚毒素,中毒病人主要成神經(jīng)性麻痹癥狀,死亡率較高。

    2.A

    【答案解析】苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障礙,長期吸入一定濃度的苯可引起慢性中毒,有頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢等神經(jīng)衰弱癥狀,或齒齦、皮膚出血,女性月經(jīng)失調(diào)或過多。

    二、A2型選擇題

    1.B

    【答案解析】魚類中毒是由于食用含有一定數(shù)量組胺的某些魚類而引起的過敏性食物中毒。引起此種過敏性食物中毒的魚類主要是海產(chǎn)魚中的青皮紅肉魚。

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