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    2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試常見考點(diǎn)速記筆記(二)

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    1.污染切口,用“Ⅲ”表示,如闌尾穿孔切口,腸梗阻壞死的手術(shù),各種膿腫的引流術(shù)。

    2.傷口愈合:甲級(jí)——好。乙級(jí)——紅腫、硬結(jié)、血腫、積液。丙級(jí)——化膿。

    3.術(shù)后出血:胸腔手術(shù)后,每小時(shí)引流出血液量持續(xù)超過100ml,就提示有內(nèi)出血。

    4.進(jìn)行性血胸是每小時(shí)超過200ml,持續(xù)3h。

    5.術(shù)后最常見的癥狀是發(fā)熱。

    6.正常成人REE:25kcal/(kg·d)。

    7.血小板不是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)的指標(biāo)。

    8.腸外營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證:消化道瘺、急性重癥胰腺炎、腸道炎性疾病、短腸綜合征。嚴(yán)重感染、膿毒癥、大面積燒傷,以及肝腎衰竭者。9.氮(g)和熱量(kcal)之比為1:100——150。

    10.中心靜脈置管最常見的并發(fā)癥:導(dǎo)管性膿毒癥。

    11.中心靜脈置管如果8h后仍有發(fā)熱,應(yīng)拔去導(dǎo)管。

    12.中心靜脈置管如果24h后發(fā)熱仍不退,應(yīng)選用抗生素。

    13.癤和癰的最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

    14.“危險(xiǎn)三角”區(qū)域癤不能擠壓。

    15.“唇癰”不宜切開。

    16.急性蜂窩組織炎和丹毒最常見的致病菌是溶血性鏈球菌。

    17.丹毒的臨床表現(xiàn)是網(wǎng)狀淋巴管炎。

    18.金黃色葡萄球菌的膿液特點(diǎn)是:黃色,不臭。

    19.類桿菌,擬桿菌的膿液特點(diǎn)是:惡臭。

    20.破傷風(fēng)主要的致病因素是:破傷風(fēng)外毒素。

    21.破傷風(fēng)首先侵犯的是肌肉:咀嚼肌。

    22.破傷風(fēng)最嚴(yán)重的侵犯的肌肉:呼吸肌。

    23.破傷風(fēng)的主要的藥物治療是破傷風(fēng)抗毒素(1萬(wàn)6萬(wàn)U)。

    24.氣性壞疽的典型表現(xiàn)是:大理石花紋。

    25.氣性壞疽的最主要的處理措施是:徹底清創(chuàng)。

    26.燒傷面積的分布:頭、面、頸——三、三、三;雙手、前臂、上臂——五、六、七;軀干前、后、會(huì)陰——十三、十三、一;雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿——五、七、十三、二十一(女:六、六、十三、二十一)。

    27.燒傷深度的識(shí)別:Ⅰ°紅斑狀;淺Ⅱ°水泡狀;深Ⅱ°紅白相間,以白為主;Ⅲ°焦痂狀,樹枝狀栓塞血管。

    28.燒傷的患者的補(bǔ)液是晶體:膠體=2:1,每天生理需要量是2000ml。

    29.燒傷的患者的補(bǔ)液量是:體重*面積*1.5+生理需要量。

    30.環(huán)磷酰胺屬于烷化劑抗腫瘤藥物。

    31.乳腺囊性增生癥與月經(jīng)周期的作用相關(guān)。

    32.乳腺癌的酒窩征是累及Cooper韌帶。

    33.乳腺癌的橘皮征是指皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞,引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫。

    34.惡性程度最高的乳腺癌是炎性乳癌。

    35.濕疹樣癌(Paget病)的表現(xiàn)是濕疹+癌癥癥狀。

    36.乳腺癌根治術(shù):乳房、胸大小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除。

    37.擴(kuò)大根治術(shù):在根治術(shù)的基礎(chǔ)上同時(shí)清除胸骨旁淋巴結(jié),很少應(yīng)用。

    38.乳腺癌的內(nèi)分泌治療首選的藥物是三苯氧胺(他莫昔芬)。

    39.瞳孔擴(kuò)大的疾病是阿托品中毒。

    40.瞳孔可縮小的疾病是有機(jī)磷類殺蟲藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。

    41.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的口腔氣味是大蒜臭味。

    42.氰化物中毒的口腔氣味是苦杏仁味。

    43.毒物的治療原則是:終止接觸毒物,迅速清除進(jìn)入體內(nèi)被吸收或尚未吸收的毒物。

    44.鉛、猛中毒首選的解毒劑是依地酸二鈉鈣。

    45.砷、汞、銻中毒的解毒劑是二巰丙醇。

    46.亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯的解毒劑是亞甲藍(lán)(美藍(lán))。

    47.氰化物中毒的解毒劑是亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉。

    48. 有機(jī)氟類殺鼠劑中毒的解毒劑是乙酰胺。

    49.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒抑制乙酰膽堿酯酶的活性。

    50.有機(jī)磷中毒毒蕈堿樣癥狀(M受體):平滑肌痙攣、腺體分泌增多、瞳孔縮小。

    51.有機(jī)磷中毒煙堿樣癥狀(N受體):肌束震顫、血壓升高。

    52.全血膽堿酯酶活力測(cè)定是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的輔助實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

    53.阿托品對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀有效,對(duì)抗煙堿樣癥狀者無(wú)效。

    54.急性一氧化碳中毒早期的表現(xiàn)是:皮膚、黏膜呈櫻桃紅色。

    55.一氧化碳中毒晚期出現(xiàn)急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。

    56.終止CO吸入迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。

    57.一氧化碳重度中毒的首選高壓氧艙治療。

    58.圍生期:孕28W到出生后7d為圍生期。小兒的發(fā)病率、死亡率最高,衡量一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療水平的指標(biāo)。

    59.新生兒期:自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。小兒的發(fā)病率,死亡率亦很高,僅次于圍生期。

    60.嬰兒期:從出生到1周歲之前為嬰兒期,兒童生長(zhǎng)發(fā)育第一次高峰。

    61.幼兒期:自1歲至滿3歲之前為幼兒期。

    62.學(xué)齡前期:自3周歲至6——7歲入小學(xué)前為學(xué)齡前期,此階段特點(diǎn)為智力發(fā)育非???。

    63.學(xué)齡期:自6-7歲至青春期前為學(xué)齡期。

    64.青春期:女童11——12至17——18歲,男童13——14至19——20歲,體格發(fā)育的第二個(gè)高峰。這個(gè)時(shí)期形成第二性征。

    65.生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn):神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育——先快后慢;一般規(guī)律:由上到下,由近到遠(yuǎn),由粗到細(xì),由低級(jí)到高級(jí),由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。

    66.反映兒童近期營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo):體重。

    67.出生時(shí)身長(zhǎng):50cm。1歲時(shí)身長(zhǎng):75cm。2歲時(shí)身長(zhǎng):87cm。

    68.出生時(shí)頭圍34cm。1歲時(shí)頭圍46cm。2歲時(shí)頭圍48cm。

    69.新生兒出生時(shí)頭比胸大,胸圍比頭圍小1-2cm為32cm。1歲時(shí)胸圍=頭圍:46cm。2-12歲胸圍≈頭圍+年齡-1cm。

    70.前囟:1——2歲時(shí)閉合。

    71.后囟:出生后6-8周時(shí)閉合。

    72.3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎生理彎曲。6個(gè)月后能坐,出現(xiàn)胸椎生理彎曲。1歲左右開始行走,出現(xiàn)腰椎生理彎曲。

    73.1-9歲腕部骨化中心數(shù)目約為兒童歲數(shù)+1。早期:膝部。

    74.疫苗:麻疹:8個(gè)月;百白破:3,4,5月;卡介苗和乙肝疫苗:出生后。

    75.1歲以內(nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量占總能量的50%。

    76.水:嬰兒期平均需要量為150ml/(kg*d)。

    77.嬰兒每日需能量95——100kcal/kg。

    78.維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼變化即顱骨軟化,3-6個(gè)月嬰兒。

    79.維生素D缺乏性佝僂病方顱出現(xiàn)的時(shí)間是7-8個(gè)月以上。

    80.維生素D缺乏性佝僂病1歲左右出現(xiàn)肋骨串珠、肋膈溝、雞胸或漏斗胸。

    81.維生素D缺乏性佝僂病足月兒出生2周后——維生素D400IU/日,一直到2歲。

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