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    2020臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試模擬試卷B題型沖刺練習(xí)試題:1-4題

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    四、B題型

    1.A.膽道蛔蟲病

    B.急性梗阻性化膿性膽管炎

    C.肝膿腫

    D.急性水腫性胰腺炎

    E.急性膽囊炎

    本題知識(shí)點(diǎn):膽石病,

    1)膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥

    【正確答案】E

    2)最易引起休克的膽道疾病

    【正確答案】B

    【答案解析】膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是急性膽囊炎;

    急性梗阻性化膿性膽管炎,發(fā)病急驟,病情進(jìn)展快。除具有一般膽道感染的Charcot三聯(lián)征(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)外,還可出現(xiàn)休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn),即Reynolds五聯(lián)癥。 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為神情淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷;合并休克時(shí)也可表現(xiàn)為躁動(dòng)、譫妄等。

    2.A.腹式呼吸基本消失

    B.腹部壓痛最顯著的部位

    C.腹肌強(qiáng)直呈板樣

    D.右下腹柔軟無壓痛

    E.腹脹、腸鳴音消失

    本題知識(shí)點(diǎn):繼發(fā)性腹膜炎,

    1)消化性潰瘍急性穿孔的典型體征是

    【正確答案】C

    2)判斷彌漫性腹膜炎病因時(shí)最有意義的是

    【正確答案】B

    【答案解析】消化性潰瘍急性穿孔,胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直呈板樣。判斷彌漫性腹膜炎的病因主要是明確病變位置,所以選B。

    3.A.V1

    ~V3

    B.V3~V5

    C.Ⅰ、aVL

    D.Ⅱ、Ⅲ、aVL

    E.V7~V9

    本題知識(shí)點(diǎn):冠狀動(dòng)脈性心臟病-急性心肌梗死,

    1)高側(cè)壁心肌梗死出現(xiàn)異常Q波導(dǎo)聯(lián)為

    【正確答案】C

    2)前間壁心肌缺血時(shí)出現(xiàn)ST段下移的導(dǎo)聯(lián)是

    【正確答案】A

    【答案解析】高側(cè)壁心肌梗死定位于Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)。前間壁心肌缺血定位于V1~V3導(dǎo)聯(lián)。局限前壁心肌梗死定位于V3~V5導(dǎo)聯(lián)。下壁心肌梗死定位于Ⅱ、Ⅲ、aVL導(dǎo)聯(lián)。正后壁心肌梗死定位于V7~V9導(dǎo)聯(lián)。

    4.A.肺泡毛細(xì)血管急性損傷

    B.支氣管肺感染和阻塞

    C.肺彌散功能障礙

    D.肺動(dòng)脈高壓

    E.肺性腦病

    本題知識(shí)點(diǎn):慢性肺源性心臟病,

    1)肺心病發(fā)病的主要機(jī)制是

    【正確答案】D

    【答案解析】肺心病引起右心室擴(kuò)大,肥厚的因素很多。但先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變,發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥,導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化,使肺血管阻力增大,肺動(dòng)脈血管的阻力重塑。產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。隨肺氣腫的加重,肺泡內(nèi)壓增高,壓迫肺泡毛細(xì)血管,造成毛細(xì)血管管腔狹窄或閉塞。肺泡壁破裂造成毛細(xì)血管網(wǎng)的毀損,肺泡毛細(xì)血管床減損超過70%時(shí)肺循環(huán)阻力增大,右心室負(fù)荷加重,導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)張。

    2)肺心病出現(xiàn)精神障礙主要見于

    【正確答案】E

    【答案解析】肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧,二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一組綜合征。肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因,應(yīng)積極防治。

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