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    2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試泌尿系統(tǒng)考點“腎腫瘤之腎癌”試題練習(xí)

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    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.診斷腎細胞癌最可靠的影像學(xué)方法是

    A.CT平掃

    B.B超

    C.尿路平片+靜脈尿路造影

    D.腎動脈造影

    E.CT增強掃描

    2.難以鑒別的腎癌和腎囊腫,最可靠的檢查方法是

    A.靜脈尿路造影

    B.逆行腎盂造影

    C.B超

    D.腎動脈造影

    E.CT

    3.腎癌的早期癥狀是

    A.無癥狀

    B.腰部疼痛

    C.腰部包塊

    D.蛋白尿

    E.全身水腫

    二、A2型選擇題

    1.男,56歲。近2個月出現(xiàn)間歇無痛肉眼血尿,腰部隱痛,觸診腰部有腫塊,患者首先考慮為

    A.腎癌

    B.腎母細胞瘤

    C.膀胱癌

    D.前列腺癌

    E.睪丸癌

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.A【答案解析】CT——目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)方法。

    2.D【答案解析】B超是診斷腎癌最簡便無創(chuàng)的檢查方法,敏感性高,但囊性腫瘤與腎囊腫難以鑒別,對于小的腎癌需結(jié)合CT或腎動脈造影診斷。CT是目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)方法,MRI對腎癌診斷的準確性與CT相仿。腎癌和腎囊腫在靜脈尿路造影和逆行腎盂造影的表現(xiàn)相似,不能進行鑒別。對體積小,B超和CT不能確診的腎癌可考慮做腎動脈造影,腫瘤表現(xiàn)病理性新生血管、動——靜脈瘺、造影劑池樣聚集與包膜血管增多等,囊腫內(nèi)卻血管很少故選D。

    3.A【答案解析】腎癌血尿提示腫瘤已侵入腎盂腎盞,是晚期表現(xiàn)。病變初期可無任何癥狀,多經(jīng)體檢發(fā)現(xiàn)。

    二、A2型選擇題

    1.A【答案解析】腎癌的典型臨床表現(xiàn):間歇無痛血尿,腰部鈍痛或隱痛,腹部腫塊。為腎癌的“三聯(lián)癥”。

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