女性生殖系統(tǒng)的妊娠合并癥在臨床助理醫(yī)師考試是比較重要的章節(jié)，因為跟內(nèi)科相聯(lián)系，出題比較靈活，所以需要理解掌握。今天正保醫(yī)學教育網(wǎng)將通過題目帶領(lǐng)2023臨床助理醫(yī)師考生來回顧相應(yīng)知識點。

具體解答：

1.合并心臟病產(chǎn)婦分娩后應(yīng)如何處理？

心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應(yīng)立即

A.腹部放置沙袋

B.靜注麥角新堿

C.鼓勵下床活動

D.抗感染

E.行絕育手術(shù)

【答案】A

【解析】心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后，為防止腹壓突然下降，產(chǎn)生回心血量突然降低，加重心衰，臨床上一般腹部放置沙袋處理。

B項麥角新堿適應(yīng)證：①主要用在產(chǎn)后或流產(chǎn)后預(yù)防和治療由于子宮收縮無力或縮復(fù)不良所致的子宮出血；②用于產(chǎn)后子宮復(fù)原不全，加速子宮復(fù)原。

C項產(chǎn)后應(yīng)臥床休息兩周，有心衰者應(yīng)酌情延長。

D項心臟病產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)程開始后即應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，而不是在胎兒娩出后。

E項絕育手術(shù)只適用于不宜再妊娠的心臟病孕產(chǎn)婦，并不是所有的心臟病孕產(chǎn)婦。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.妊娠期糖尿病如何診斷？

患者女性，31歲。妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖（+），口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果：空腹血糖10.6mmol/L，既往無糖尿病史。最可能的診斷是

A.糖尿病合并妊娠

B.妊娠期糖尿病

C.糖耐量異常

D.腎性糖尿

E.繼發(fā)性糖尿病

【答案】B

【解析】診斷標準：空腹、服糖后1小時、服糖后2小時的血糖正常值分別為≤5.1mmol/L，≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L。任何一點血糖值達到或超過上述標準即診斷為GDM。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

附件下載：醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2023年第34期

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