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    2016年與2017年臨床助理醫(yī)師考試教材變動情況匯總

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    2017年臨床助理醫(yī)師考試教材較2016年臨床助理醫(yī)師考試教材有所變化,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)將具體變動情況匯總?cè)缦拢垍⒓优R床助理醫(yī)師考試的廣大考生參考,希望能幫助大家順利通過2017年臨床助理醫(yī)師考試。

    1、兒科疾病

    頁碼 2016年指南 2017年指南
    p622 按照我國衛(wèi)生部規(guī)定 按照國家衛(wèi)生計生委的規(guī)定
    p623 我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫的接種程序 國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的兒童計劃免疫的接種程序
    p623 注:1998年衛(wèi)生部規(guī)定不再復(fù)種卡介苗 注:1998年衛(wèi)生部(現(xiàn)國家衛(wèi)生計生委)規(guī)定不再復(fù)種卡介苗

    2、病理學(xué)

    頁碼 2016年中的內(nèi)容 2017年變動的內(nèi)容
    P111   刪除“約占子宮頸癌的95%”
    P111   刪除“較少見,其發(fā)生率僅占子宮頸癌的5%”

    3、精神神經(jīng)系統(tǒng)

    頁碼 2016年 2017年
    551 “維生素B1、B6、B12 改為“維生素B1、維生素B6、維生素B12

    4、生理學(xué)

    2016年與2017年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)大綱變動情況匯總

    5、藥理學(xué)

    頁碼 2016原文 2017改動

    P130(二)哌替啶3.不良反應(yīng)

      刪除“禁忌證同嗎啡。”
    P130(二)阿司匹林1.藥理作用 “小劑量還能通過抑制前列腺素合成酶的作用,減少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成” 修改為“小劑量阿司匹林還能減少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成”
    P145(四)慶大霉素2.臨床應(yīng)用   在“傷寒及嬰兒致病性大腸埃希菌腸炎以及腸道術(shù)前準(zhǔn)備等。”后添加“但用藥時要注意該藥對前庭神經(jīng)和耳蝸聽神經(jīng)的損傷。”

    6、生物化學(xué)

    2016年與2017年臨床助理醫(yī)師考試生物化學(xué)大綱變動情況匯總

    7、預(yù)防醫(yī)學(xué)

    頁碼 2016年 2017年
    P162-165 2016年原稿為“例12-例15” “例13-例16”有更改(實際2016年為正確的,2017年改錯了)
    P180 2016年原稿為“《中國居民膳食指南》(2007年版)” 《中國居民膳食指南》后面刪除了“(2007年版)”
    P191 2016年原稿為“pre-employment” “pre-employ-ment”

    8、醫(yī)學(xué)心理學(xué)

    頁碼(2017年頁碼) 2016年原文 2017年修改為
    13 這門學(xué)科是將心理學(xué)的理論知識應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 這門學(xué)科是將心理學(xué)的理論知識和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域
    13 醫(yī)學(xué)心理學(xué)在性質(zhì)上是一門在心理學(xué)及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用學(xué)科與交叉學(xué)科 醫(yī)學(xué)心理學(xué)在性質(zhì)上是一門在心理學(xué)及醫(yī)學(xué)的應(yīng)用學(xué)科與交叉學(xué)科
    13 心理學(xué)現(xiàn)在已發(fā)展為40多個分支 心理學(xué)現(xiàn)在已已具有40多個分支
    14 這一實驗室的建立是在當(dāng)時許多臨床醫(yī)學(xué)和生理學(xué)家所作的關(guān)于感知覺的生理學(xué)研究的基礎(chǔ)上取得的 這一實驗室建立的基礎(chǔ)是當(dāng)時許多臨床醫(yī)學(xué)家和生理學(xué)家所作的關(guān)于感知覺的生理學(xué)研究
    14 并成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。也可以說是哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映 是該時期醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想,也可以說是該時代的哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映
    14 大約在1萬年以前的原始社會 大約形成于1萬年以前的原始社會
    14 科學(xué)技術(shù)思想尚未確立 科學(xué)思想尚未確立
    14 認(rèn)為人類的生命和健康由上帝神靈主宰 認(rèn)為人類的生命和健康由神靈所主宰
    14 這種模式隨著生產(chǎn)力水平的提高雖然已經(jīng)失去存在的意義 隨著生產(chǎn)力水平的提高,這種模式雖然已經(jīng)失去存在的意義
    14 我國中醫(yī)學(xué)就是在其階段發(fā)展起來的。 我國中醫(yī)學(xué)就是在這一階段發(fā)展起來的,
    14 有一些中醫(yī)著作中提出“天人合一”、“天人相應(yīng)”的觀點 中醫(yī)著作中有關(guān)“天人合一”、“天人相應(yīng)”的觀點
    14 也正是自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式的觀點 也是自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式的觀點
    14 但畢竟是樸素的唯物論 但畢竟是基于樸素的唯物論
    14 從15世紀(jì)文藝復(fù)興以后,西方醫(yī)學(xué)開始擺脫宗教的禁錮, 歐洲14~17世紀(jì)的文藝復(fù)興運動,使得西方醫(yī)學(xué)開始擺脫宗教的禁錮。
    14 這就是以生物軀體為中心的醫(yī)學(xué)整體觀的時期 這就是以生物軀體為中心的生物醫(yī)學(xué)觀的時期
    14 人們已經(jīng)采用殺菌滅蟲、預(yù)防接種和抗菌藥物等手段 人們采用殺菌滅蟲、預(yù)防接種和抗菌藥物等手段
    14 逐漸暴露了生物醫(yī)學(xué)的片面性,即忽略了人體具有整體性和社會性的特點 生物醫(yī)學(xué)模式逐漸暴露出其片面性,即忽略了人具有整體性和社會性的特點
    14 使疾病譜和死亡譜發(fā)生的根本變化 疾病譜和死亡譜發(fā)生的根本變化
    14 對于疾病和健康問題來說 在思考人類的疾病和健康問題的時候
    14 充分考慮到病人的心理因素和社會因素的特點 充分考慮到病人的心理因素和社會因素的作用
    14 中國有些專家學(xué)者又提出了“整體醫(yī)學(xué)模式”(holistic medical model),這是對醫(yī)學(xué)發(fā)展更新的觀點 中國學(xué)者又提出了“整體醫(yī)學(xué)模式”(holistic medical model),這是有關(guān)醫(yī)學(xué)發(fā)展更新的認(rèn)知
    15 醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的一門基礎(chǔ)理論課程,闡明心理社會因素對健康和疾病的作用和機(jī)制, 醫(yī)學(xué)心理學(xué)闡明心理社會因素對健康和疾病的作用及其機(jī)制,
    15 同時提供了恰當(dāng)?shù)呐R床技藝和合理的養(yǎng)生保健措施 同時提供了恰當(dāng)?shù)呐R床技能和合理的養(yǎng)生保健措施
    15 醫(yī)學(xué)心理學(xué)不僅對精神疾患的心理障礙現(xiàn)象進(jìn)行研究,而且還要對人體各種軀體疾病的心理問題進(jìn)行探討。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的任務(wù)表現(xiàn)為 醫(yī)學(xué)心理學(xué)不僅對人的異常心理現(xiàn)象進(jìn)行研究,還要對與各種軀體疾病相關(guān)的心理問題進(jìn)行探討。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的任務(wù)為
    15 也是使醫(yī)學(xué)心理學(xué)變得可操作的一項重要任務(wù) 也是使醫(yī)學(xué)心理學(xué)具有可操作的一項重要任務(wù)
    15 搞清生物功能、心理功能和社會功能在病人身上的相互影響以及心理障礙的類型 闡明生理功能、心理功能和社會功能相互影響以及心理障礙的類型
    15 這些均離不開心理評估手段的應(yīng)用 就需要對心理評估手段合理應(yīng)用
    15 研究患者在被護(hù)理過程中的特點 研究患者的心理特點
    15 巧妙的積極的暗示可使病人身體和心情進(jìn)人積極狀態(tài);熱情的鼓勵可以鼓舞病人戰(zhàn)勝疾病的信心和斗志 巧妙的積極的暗示可使病人身體和情緒進(jìn)入積極狀態(tài);熱情的鼓勵可以激勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心和斗志
    15 已經(jīng)對人在健康和疾病的若干關(guān)系問題上建立了自己的理論體系 已經(jīng)對人在有關(guān)健康和疾病的若干關(guān)系問題上建立了自己的理論體系
    15 一個完整的個體不僅是生物的人 一個完整的人類個體不僅是生物的人
    24 人的很多疾病都是遺傳病,如色盲、苯丙酮尿癥等。有些遺傳病是由染色體數(shù)目或形態(tài)不正常引起的,有些則來自基因的缺陷,稱為遺傳機(jī)制缺陷。遺傳缺陷引起的障礙包括發(fā)展缺陷和精神缺陷。
    發(fā)展缺陷包括先天愚型、性別發(fā)育不正常、苯丙酮尿癥。精神障礙包括精神分裂癥、抑郁癥、亨廷頓舞蹈癥。
    對此部分進(jìn)行了刪除。
    25 (二)個體不同時期心理發(fā)展的特點 對此知識點進(jìn)行了刪除
    30 錯覺 對此知識點進(jìn)行了刪除
    33 同時,人腦細(xì)胞沒有再生能力,據(jù)統(tǒng)計,人在18歲以后每4小時約有1000個細(xì)胞發(fā)生障礙,一年之內(nèi)就有近900萬神經(jīng)細(xì)胞喪失功能。因此,注意腦的營養(yǎng)與適當(dāng)?shù)男菹?,對增?qiáng)記憶也是有益的。
     
    對此段進(jìn)行了刪除
    40 第(4)點末尾的“情緒的組織作用體現(xiàn)在對記憶和行為的影響方面。良好情緒狀態(tài)下,容易回憶帶有愉快情緒色彩的材料;如果識記材料在某種情緒狀態(tài)下被記憶,那么在同樣的情緒狀態(tài)下,這些材料更容易被回憶出來。當(dāng)人處在積極、樂觀的情緒狀態(tài)時,傾向與注意事物美好的一面,而在消極情緒狀態(tài)下則使人產(chǎn)生悲觀意識,失去希望和渴求,更容易產(chǎn)生攻擊性行為。” 將此部分內(nèi)容移至第(3)點末尾
    40 目前,國內(nèi)心理咨詢工作正步人不斷完善和規(guī)范的職業(yè)軌道。 將此部分內(nèi)容刪除
    51 第七節(jié) 行為 將此知識點進(jìn)行了刪除
    58 自我意識也發(fā)展到一個新的高度。 自我意識也發(fā)展到一個新的高度;少年“逆反期”的反抗現(xiàn)象是自我意識增強(qiáng)的重要標(biāo)志。
    58 注意穩(wěn)定性的影響以及是否存在考試焦慮等。 注意穩(wěn)定性的影響以及是否存在考試焦慮等,因而,對青少年的學(xué)習(xí)問題要綜合考慮并有針對性地對因糾治。
    59 中年人是整個社會的中堅力量。 刪除了此句話
    60 認(rèn)知功能下降。認(rèn)知功能是一個人認(rèn)知外界客觀事物的能力。 刪除了此句話
    62 應(yīng)激的概念最初由加拿大心理學(xué)家塞里 應(yīng)激的概念最初由加拿大病理生理學(xué)家塞里
    63 (3)行為反應(yīng): 此知識點后末尾添加“適應(yīng)不良的行為性應(yīng)激反應(yīng)包括:逃避與回避、退化與依賴、敵對與攻擊、無助與自憐、物質(zhì)濫用等”
    63 指借助于自我防御機(jī)制,個體面對環(huán)境的挑戰(zhàn),對自己的應(yīng)對效果作出新的解釋 指借助于自我防御機(jī)制來應(yīng)對環(huán)境的挑戰(zhàn),將自己與環(huán)境刺激的關(guān)系稍作調(diào)整
    65 心身疾病是心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病 狹義的心身疾病是指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾?。粡V義的心身疾病則進(jìn)一步包括了與心理社會因素關(guān)系密切的軀體功能性障礙。
    68 而另一個人卻可以泰然處之 而另一個人卻可以安然度過,可能的解釋之一是個體人格特征的差異
    69 人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)等都會使人產(chǎn)生焦慮、煩躁、憤怒、失望等緊張情緒 人際關(guān)系的不協(xié)調(diào)等都會使人產(chǎn)生焦慮、煩躁、憤怒、失望等緊張情緒,如前文所述,都與心身疾病的發(fā)病與病程密切相關(guān)
    69 量表中的“生活變化單位”(LCU)代表相應(yīng)事件在一段時間內(nèi)經(jīng)歷的生活變化所要求的適應(yīng)程度的數(shù)量估計 量表中的“生活變化單位”(LCU)代表在一段時間內(nèi)相應(yīng)事件所帶來的生活變化所要求的適應(yīng)程度的數(shù)量估計,或可被簡單理解為該事件對個體的心理刺激強(qiáng)度,
    70 原發(fā)性高血壓是以慢性血壓升高為特征的臨床綜合征。高血壓導(dǎo)致冠心病、腦卒中、腎衰竭等并發(fā)癥 原發(fā)性高血壓是一種與遺傳因素和其他許多因素相關(guān)的、但確切病因尚未明確的、以慢性血壓升高為特征的臨床綜合征。高血壓導(dǎo)致冠心病、腦卒中、腎衰竭等并發(fā)癥
    93 2.身段表情 身段表情是身體各部分的姿勢動作” “2.肢體表情 肢體表情是身體各部分的姿勢動作”

    9、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

    2016年與2017年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材變動情況匯總

    P150 唯一宗旨 唯一職責(zé)
    P151 他們大多就被拒之醫(yī)院的大門外 大多被醫(yī)院距之門外
    P153 如嬰兒 如嚴(yán)重缺陷新生兒
    P153   刪除“自覺選擇生命價值的一種方式”
    P155 美國部分州曾通過了《尊嚴(yán)死亡法案》,后又被終止。澳大利亞也是如此。 美國部分州通過了《尊嚴(yán)死亡法案》,澳大利亞北部地區(qū)通過了終末期病人死亡權(quán)利法,但又被廢止。
    P155 在多次人大和政協(xié)會議上 在多次“兩會”上
    P155   刪除“也未頒布過相關(guān)的政策、條例”
    P156 同時死亡解決了有限的資源與可能的無限的人口之間的沖突,推動人類的發(fā)展和進(jìn)步,彰顯生命的物質(zhì)價值。 同時死亡解決了有限的資源與可能的無限的人口之間的矛盾,推動人類的發(fā)展和進(jìn)步。
    P157 此時死者的心臟可能還在跳動 此時患者的心臟在生命維持技術(shù)支持下還在跳動
    P157 30~40個 多個
    P158   刪除“對于醫(yī)師和社會制度的制定者來說,決定不應(yīng)該將執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)后可能會出現(xiàn)的、所謂好的結(jié)果就確證腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的正當(dāng)性是源于此的。”
    P159 張海超 張某
    P159   刪除“(publichealth,又譯公共健康)”
    P165 有益于健康方向改變的相關(guān)政策、法規(guī)、組織的綜合 有益于健康方向改變的相關(guān)政策、法規(guī)、組織的綜合措施
    169 對受試者存在一定的風(fēng)險 對受試者存在一定的風(fēng)險性
    175 新華網(wǎng)華盛頓2013年10月15日報道,國際輔助生育技術(shù)監(jiān)控委員會發(fā)布的報告顯示,自1978年首名試管嬰兒誕生以來,全球已有500萬試管嬰兒降臨人世,其中一半在過去6年中誕生。這說明體外受精技術(shù)已經(jīng)成為不育治療的"主流選擇"。 刪除
    181 目前,我國對此尚未有規(guī)定,盡管如此,在條件成熟時可以確定第二種推定同意的合法地位。 刪除
    182 1.前提考慮因素
    ……
    2.至上考慮因素
    ……
    3.優(yōu)先考慮因素
    ……
    4.通常考慮因素
    ……
    5.輔助參考因素
    “受者的家庭地位及作用”、“受者的社會價值”、“受者的經(jīng)濟(jì)支付能力”、“移植的科研價值”、“受者等待的時間”、“移植后的余年壽命”和“捐贈者與受贈者所在地理位置的遠(yuǎn)近”等因素是輔助和參考因素。在考慮了上述“前提因素”、“至上因素”、“優(yōu)先因素”、“通常因素”后,如果還是難以確定誰優(yōu)先獲得可供移植的器官,即器官移植的多個需要者的“前提因素”、“通常因素”分別相似、相同或難以比較、又沒有“至上因素”和“優(yōu)先因素”,可以考慮這些參考因素??傮w看,這些社會因素只能作為輔助因素,不能作為“前提、至上、優(yōu)先、通常”標(biāo)準(zhǔn)。需要說明的是“輔助參考因素”中多個因素需要綜合考慮,但個別因素有時有可能轉(zhuǎn)化為“前提考慮因素”。如“捐贈者與受贈者所在地理位置的遠(yuǎn)近”決定是否可以及時將器官運送到受者身邊,從而可能成為最終決定性因素。
    在臨床實踐中,誰有權(quán)優(yōu)先獲取可供移植的器官,一般可考慮以下因素:
    1.醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) ……
    2.捐獻(xiàn)意愿 ……
    3.捐獻(xiàn)事實 ……
    4.登記時序 ……
    5.其他因素 “受者的家庭地位及作用”、“受者的社會價值”、“受者的經(jīng)濟(jì)支付能力”、“移植的科研價值”、“受者等待的時間”、“移植后的余年壽命”和“捐贈者與受贈者所在地理位置的遠(yuǎn)近”等因素是輔助和參考因素。這些社會因素只能作為輔助因素,不能作為優(yōu)先選擇的標(biāo)準(zhǔn)。
    (注:最前面添加了一句話,小標(biāo)題變動比較大,但是內(nèi)容沒變,只有最后第5點刪減一部分內(nèi)容)
    187 我們對攜帶遺傳病或?qū)砜赡馨l(fā)病基因的胎兒是繼續(xù)保留還是舍棄呢?又有多少胎兒完全沒有攜帶缺陷基因呢? 什么是好基因?什么是壞基因?對此,很難有一個絕對的標(biāo)準(zhǔn)。

    10.血液系統(tǒng)——無變動

    11.傳染病、性傳播疾病——無變動

    12.風(fēng)濕免疫系統(tǒng)——無變動

    13.呼吸系統(tǒng)——無變動

    14.泌尿系統(tǒng)——無變動

    15.女性生殖系統(tǒng)——無變動

    16.其他系統(tǒng)——無變動

    17.實踐綜合——無變動

    18.消化系統(tǒng)——無變動

    19.心血管系統(tǒng)——無變動

    20.運動系統(tǒng)——無變動

    21.代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)——無變動

    22.衛(wèi)生法規(guī)——無變動

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