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    2018年臨床助理醫(yī)師考試教材變化-預(yù)防醫(yī)學(xué)

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    關(guān)于“2018年臨床助理醫(yī)師考試教材變化-預(yù)防醫(yī)學(xué)”相信很多考生都想知道,經(jīng)過網(wǎng)校工作人員核對,2018年《臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合指導(dǎo)用書》與2017年相比較,臨床科目總體變動在40%以上,基礎(chǔ)科目除預(yù)防醫(yī)學(xué)外均無變動,其中預(yù)防醫(yī)學(xué)變動部分如下:

    頁碼 2017年指南 2018年指南
    181 “膳食營養(yǎng)素參考攝入量” “膳食營養(yǎng)素參考攝入量”增加內(nèi)容:(5)宏量營養(yǎng)素的可接受范圍(AMDR),蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物理想的攝入量范圍,該范圍可以提供這些必需營養(yǎng)素的需要,并山有利于降低非傳染性慢性病(NCD)的發(fā)生危險,常用占能量攝入量的百分比表示。
    (6)預(yù)防非醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)傳染病性慢性病的建議攝入量(PI-NCD,簡稱建議攝入量,PI):以NCD的第一級預(yù)防為目標(biāo)提出的必需營養(yǎng)素的每日攝入量。
    (7)特定建議值(SPL),是指膳食中傳統(tǒng)營養(yǎng)素以外的某些膳食成分的攝入量達(dá)到這個建議水平時,有利于維護(hù)人體健康。
    181 我國規(guī)定輕體力活動成年男性蛋白質(zhì)推薦攝入量為75g/d,女性65g/d 我國規(guī)定輕體力活動成年男性蛋白質(zhì)推薦攝入量為65g/d,女性55g/d
    181 正常成人蛋白質(zhì)的RNI為1.16g/(kg•d) 刪除
    181 居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)成年人膳食能量的RNI為輕體力勞動男性10.04MJ(2400kcal)/d,女性8.8OMJ(21OOkcal)/d。 居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)成年人膳食能量的需要量(EER)為18~49歲輕體力勞動男性5250kcal/d,女性1800kcal/d。
    182 AI為男性15mg/d AI為男性12mg/d
    182 成年男性鋅RNI為15mg/d,成年女性為11.5mg/d 成年男性鋅RNI為12.5mg/d,成年女性為7.5mg/d
    182 維生素 D的RNI為5μg/d 維生素 D的RNI為10μg/d
    182 維生素B1的RNI 男性為1.4mg/d。女性為1.3mg/d 維生素B1的RNI 男性為1.4mg/d。女性為1.2mg/d
    182 孕婦為600μgDFE/d,乳母為500μgDFE/d。 孕婦為600μgDFE/d,乳母為5500μgDFE/d。
    182 《中國居民膳食指南》一般人群膳食指南,適用于6歲以上的正常人群。其內(nèi)容如下 《中國居民膳食指南》針對一般人群膳食指南核心推薦內(nèi)容包括
    182 7.中國居民平衡膳食寶塔建議每日膳食必須有五類食品按重量排列,恰似寶塔形。從塔底至塔尖算起,位居底層的是谷類、薯類及雜豆食物,應(yīng)攝入250~400g/d;第二層為蔬菜和水果,應(yīng)攝入300~500g/d和200~400g/d;第三層為魚、禽、肉、蛋等動物性食物,應(yīng)攝入125~225g/d(魚蝦類50~100g/d,畜、禽肉50~75g/d,蛋類25~50g/d);第四層是奶類和豆類食物,奶類及奶制品300g/d和大豆及制品30~50g/d;位居塔尖的是烹調(diào)油和食鹽,烹調(diào)油不超過25~30g/d,食鹽不超過6g/d;飲酒的問題以白酒為例,成年男子飲酒的酒精量不超過25g/d,而成年女子則為不超過15g/d。 7.中國居民早衡膳食寶塔(20161是根一新膳食的原則,在能量需要1600-2400kcl之間時,把一段時間內(nèi)最入海大每天膳在。類食物形綠組合,形成在營養(yǎng)上比較理想的基本構(gòu)成,恰似寶塔形。平衡膳食寶塔共分5層,各層面積大小不同,體現(xiàn)了5類食物和食物量的多少。從塔底至塔尖算起,位居底層的是谷類、營類及雜豆食物,應(yīng)攝入250~400g/d;第二層頭
    蔬菜和水果,應(yīng)分別攝入300~500g/d 和200~400g/d;第三層為魚、禽、肉、蛋等動物性食物,推薦攝入120~200g/d(水產(chǎn)品40~57g/d,畜、禽肉40~75g/d,蛋類40~50g/d);第四層是乳類、大豆和堅(jiān)果,奶類及奶制品300g/d和大豆及堅(jiān)果類25~35g/d;位居塔尖的是烹調(diào)油和食鹽,烹調(diào)油不超過25~30g/d,食鹽不超過6g/d。另外,推薦輕體力活動成年人每天至少飲水1500~1700ml。每天進(jìn)行至少相當(dāng)于快步走6000步以上的身體活動。
    186 “(二)計(jì)劃免疫” “(二)計(jì)劃免疫”增加內(nèi)容:2.預(yù)防接種的種類
    (1)人工自動免疫:通過人工免疫方法,使宿主對相應(yīng)傳染病產(chǎn)生特異免疫抵抗力的方法,稱為人工自動免疫或人工主動免疫(active immunization)。
    (2)人工被動免疫:將含有抗體的血清或其制劑直接注入機(jī)體,使機(jī)體立即獲得抵抗某種傳染病的能力的方法,成為人工被動免疫。
    (3)被動自動免疫:在實(shí)施被動免疫的同時,進(jìn)行疫苗接種,使機(jī)體迅速獲得自身特異性抗體,產(chǎn)生持久的免疫力。
    3.免疫規(guī)劃的內(nèi)容 20世紀(jì)70年代中期,我國制定了《全國計(jì)劃免疫工作條例》,將普及兒童免疫納入國家衛(wèi)生計(jì)劃。其主要內(nèi)容為“四苗防六病”,即對七周歲及以下兒童進(jìn)行,
    卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗和麻疹疫苗的免疫。1992年原衛(wèi)生部又將乙型肝炎疫苗納入計(jì)劃免疫范疇,使基礎(chǔ)免旋的內(nèi)容改變?yōu)?ldquo;五面防七病”。隨著科技進(jìn)步,計(jì)劃免疫還將不斷擴(kuò)大其內(nèi)容。
    2007年12月29日,原衛(wèi)生部印發(fā)了關(guān)于《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》的通知,將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃。2016年5月1日起,我國實(shí)施新的脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略,停用三價脊灰減毒活疫苗(tOPV),用二價脊灰減毒活疫苗(bOPV)替代tOPV,并將脊灰滅活疫苗(IPV)納入國家免疫規(guī)劃。
    4.免疫程序 免疫程序是指兒童應(yīng)該接種疫苗的先后次序、起始月(年)齡、劑量、間隔時間和要求,以達(dá)到合理使用疫苗的目的。2008年起全國均按《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》規(guī)定執(zhí)行。2016年國務(wù)院印發(fā)了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》(2016修改版),國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委貿(mào)會也印發(fā)了《預(yù)防接種工作規(guī)范》(2016年版)。
     

    2017與2018年臨床助理醫(yī)師考試教材變動情況匯總

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