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    維生素D缺乏性佝僂病-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師語音考點(diǎn)!

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    維生素D缺乏性佝僂病

    來自微信公眾號(hào):正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格考試

    03:16

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    距離2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試開考越來越近,為了幫助2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生們更高效復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別為大家策劃并推出語音版考點(diǎn)精講欄目——《醫(yī)考3分鐘》!

    今天《醫(yī)考3分鐘》為大家講解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“維生素D缺乏性佝僂病”這個(gè)考點(diǎn),請大家馬上收聽吧!

    文字版

    1.病因

    ①圍生期維生素D不足;

    ②日光照射不足:冬春季易發(fā)??;

    ③維生素D攝入不足;

    ④食物中鈣磷比例不當(dāng):人工喂養(yǎng)者易發(fā)??;

    ⑤維生素D需要量增加:生長過快;

    ⑥疾病或藥物的影響導(dǎo)致1,25-(OH)2D3不足。

    2.臨床特點(diǎn)

    初期——神經(jīng)興奮性增高:易激惹,煩躁,睡眠不安,夜驚,枕禿,無明顯骨骼改變,X線大致正常;

    激期——骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。

    顱骨軟化;方顱;前囟增大及閉合延遲;出牙延遲;

    胸廓肋骨串珠(好發(fā)于1歲左右,以7~10肋最明顯),肋膈溝;雞胸或漏斗胸;四肢手鐲或腳鐲;O形腿或X形腿;

    恢復(fù)期——堿性磷酸酶4~6周恢復(fù)正常,X線表現(xiàn)于2~3周后即有改善,臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn),逐漸致密并增寬,骨質(zhì)密度增濃,逐步恢復(fù)正常。

    后遺癥期——多見3歲后小兒,臨床癥狀消失,血生化及骨骼X線檢查正常,僅遺留不同程度的骨骼畸形,見于重度佝僂病患兒。

    3.治療:補(bǔ)充維生素D制劑,補(bǔ)充鈣劑,多曬太陽;激期勿使患兒多坐、多站,防止發(fā)生骨骼畸形。

    4.預(yù)防:多曬太陽是預(yù)防佝僂病簡便有效的措施。

    需要給大家強(qiáng)調(diào)的是:

    診斷需解決三個(gè)問題:首先,是否有佝僂?。黄浯?,屬于哪個(gè)期;再次,是否需要治療。正確的診斷必須依據(jù)維生素D缺乏的病因、臨床表現(xiàn)、血生化及骨骼X線檢查。應(yīng)注意早期的神經(jīng)興奮性增高的癥狀無特異性,如多汗、煩鬧等,僅依據(jù)臨床表現(xiàn)的診斷準(zhǔn)確率較低;骨骼的改變可靠;血生化與骨骼X線的檢查為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

    習(xí)題:

    維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期的臨床特征是

    A.骨骼畸形

    B.長骨干骺端異常

    C.血磷、鈣降低

    D.血堿性磷酸酶升高

    E.易激惹、煩鬧、多汗

    答案:A

    【答案解析】維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期僅有骨

    更多的語音考點(diǎn)關(guān)注下方二維碼獲?。?/strong>

    臨床醫(yī)師語音考點(diǎn)

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