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    2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【正確率14%】??碱}:可以首選確定診斷的是?

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    【正確率14%】??碱}:

    8.男,16歲。低熱、咳嗽、咽部不適2周,胸部X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,血WBC 10×10 9/L

    2)可以首選確定診斷的是

    A.痰細菌培養(yǎng)

    B.痰真菌培養(yǎng)

    C.冷凝集試驗

    D.血清抗體測定

    E.痰抗酸桿菌涂片

    【正確答案】D

    【答案解析】血清支原體IgM抗體的測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗最敏感,免疫熒光法特異性強,間接血凝法較實用)陽性。

    痰細菌培養(yǎng)(A錯)用于確定細菌性肺炎的病原菌,該患者考慮為支原體感染,故不作為首選的檢查。痰真菌培養(yǎng)(B錯)用于診斷肺部真菌感染,肺部真菌的感染是由于廣泛使用廣譜抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、細胞毒藥物導(dǎo)致體內(nèi)正常菌群失調(diào),該患者沒有大量用藥史,故不首選痰細菌培養(yǎng)。冷凝集試驗(C錯)在支原體肺炎起病兩周后多為陽性,滴度≥132,如果滴度逐步增高,更有診斷價值。痰抗酸桿菌涂片(E錯)用于檢出結(jié)核桿菌的感染,該患者的臨床表現(xiàn)及輔助檢查不符合結(jié)核病,故不首選痰抗酸桿菌涂片。

    想體驗完整版??荚囶}?想?yún)⒓?a href="http://thedailypurge.net/linchuangyishi/" target="_blank" title="臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師" class="hotLink">臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??即筚??立即參與

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