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    2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??荚嚲淼谒膯卧?7-30題(A1型題)

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    17.有關(guān)分娩機(jī)轉(zhuǎn)的概念中,下列哪項(xiàng)是正確的A.俯屈:前囟位置下降最低B.內(nèi)旋轉(zhuǎn):前囟轉(zhuǎn)向母體前方C.仰伸:頦部緊貼胸部

    D.外旋轉(zhuǎn):胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系E.銜接:無(wú)論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接【正確答案】D

    【答案解析】俯屈時(shí),位置最低的不是前囟,故A錯(cuò);內(nèi)旋轉(zhuǎn)是后囟轉(zhuǎn)至母體前方,故B錯(cuò);仰伸是頦部與胸部分開(kāi),故C錯(cuò);經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開(kāi)始后胎頭銜接,部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)抬頭銜接,故E錯(cuò)。

    18.最常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在

    A.直腸子宮陷凹

    B.卵巢

    C.宮頸

    D.子宮漿膜

    E.宮骶韌帶

    【正確答案】B

    【答案解析】卵巢子宮內(nèi)膜異位癥最多見(jiàn),約80%患者病變累及一側(cè)卵巢。

    19.房間隔缺損患兒,出生時(shí)及嬰兒早期易發(fā)生暫時(shí)性青紫的原因是A.右心血流增多

    B.右心房壓力大于左心房

    C.右心室壓力增高

    D.肺循環(huán)充血

    E.體循環(huán)血流量減少

    【正確答案】B

    【答案解析】出生時(shí)及新生兒早期右心房壓力可略高于左心房,可出現(xiàn)右向左分流,出現(xiàn)暫時(shí)性的青紫。隨著肺循環(huán)血量的增加,左心房壓力超過(guò)右心房時(shí),轉(zhuǎn)為左向右分流。

    20.脊髓灰質(zhì)炎完成計(jì)劃免疫后,第一次復(fù)種的時(shí)間為

    A.7歲

    B.5歲

    C.2歲

    D.4歲

    E.6歲

    【正確答案】D

    【答案解析】脊髓灰質(zhì)炎計(jì)劃免疫時(shí)間,2、3、4月,復(fù)種時(shí)間為4歲。

    21.關(guān)于小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段,正確的順序是

    A.發(fā)音、理解、表達(dá)

    B.表達(dá)、理解、發(fā)音

    C.理解、表達(dá)、發(fā)音

    D.聽(tīng)覺(jué)、發(fā)音、理解

    E.模仿、表達(dá)、理解

    【正確答案】A

    【答案解析】語(yǔ)言的發(fā)育要經(jīng)過(guò)發(fā)音、理解、表達(dá)三個(gè)階段。

    22.1歲小兒不可能完成的動(dòng)作是

    A.會(huì)拍手

    B.會(huì)自己坐起來(lái)

    C.會(huì)騎三輪車(chē)

    D.會(huì)彎腰拾東西

    E.會(huì)爬

    【正確答案】C

    【答案解析】1周歲左右逐漸會(huì)走,彎腰取東西,會(huì)將圓圈套在木棍上。3歲會(huì)跑,騎三輪車(chē)。

    23.低出生體重新生兒的出生體重低于

    A.1500g

    B.1000g

    C.2000g

    D.2500g

    E.800g

    【正確答案】D

    【答案解析】低出生體重兒:是指出生體重<2500g的新生兒。極低出生體重兒(VLBW)是指出生體重<1500g的新生兒。超低出生體重兒(ELBW)是指出生體重<1000g的新生兒。

    24.最易受外界不良因素影響而發(fā)生夭折,先天畸形或遺傳性疾病的胎齡為

    A.15周內(nèi)

    B.30周內(nèi)

    C.16周內(nèi)

    D.12周內(nèi)

    E.28周內(nèi)

    【正確答案】D

    【答案解析】最初12周(胚胎期,妊娠早期)是器官原基分化的關(guān)鍵時(shí)期,易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)夭折或先天畸形、遺傳性疾病。

    25.小兒生理性貧血發(fā)生的時(shí)期是出生后

    A.6月內(nèi)

    B.2~3月

    C.4~5月

    D.7~8月

    E.1個(gè)月內(nèi)

    【正確答案】B

    【答案解析】胎兒紅細(xì)胞壽限較短,紅細(xì)胞破壞較多(生理性溶血);加之?huà)雰荷L(zhǎng)發(fā)育迅速,血循環(huán)量迅速增加等因素,紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸減低,至生后2~3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L左右,血紅蛋白量降至100g/L左右,出現(xiàn)輕度貧血,稱(chēng)為“生理性貧血”。

    26.診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標(biāo)是

    A.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

    B.血清鐵

    C.血清鐵蛋白

    D.血紅蛋白

    E.總鐵結(jié)合力

    【正確答案】C

    【答案解析】鐵減少期(ID):此階段體內(nèi)儲(chǔ)存鐵已減少,但供紅細(xì)胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少。血清鐵蛋白(SF):反映體內(nèi)儲(chǔ)鐵情況,在缺鐵的ID期即已降低,是診斷缺鐵ID期的敏感指標(biāo)。

    27.觀察鐵劑治療缺鐵性貧血最先開(kāi)始恢復(fù)

    A.細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性

    B.血清鐵蛋白增加

    C.血紅蛋白上升

    D.紅細(xì)胞數(shù)上升

    E.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

    【正確答案】A

    【答案解析】給予鐵劑治療后如有效,則于12~24小時(shí)后細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性開(kāi)始恢復(fù),精神癥狀減輕,食欲好轉(zhuǎn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)于用藥2~3天后開(kāi)始升高,5~7天達(dá)高峰,2~3周后下降至正常。

    28.苯丙酮尿癥最特殊的表現(xiàn)為

    A.驚厥

    B.濕疹性皮疹

    C.智力落后

    D.鼠尿味

    E.毛發(fā)、皮膚變淺

    【正確答案】D

    【答案解析】苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)主要是智能發(fā)育落后,最特殊的表現(xiàn)是尿液和汗液有鼠尿味。

    29.最能反映小兒遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)變化的指標(biāo)是

    A.體重

    B.頭圍

    C.身高

    D.胸圍

    E.腹圍

    【正確答案】C

    【答案解析】反映小兒近期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)是體重,而遠(yuǎn)期用來(lái)描述營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)是身高。

    30.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失最后的部位是A.腹部

    B.自軀干

    C.面頰部

    D.臀部

    E.四肢

    【正確答案】C

    【答案解析】蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪減少或消失,首選為腹部,其次為軀干、臀部、四肢,最后為面頰部。

    【PDF】2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??紲y(cè)評(píng)第四單元150題(附答案解析)

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