關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病科目例題精選——對(duì)腦豬囊尾蚴病患者首選的治療！”的內(nèi)容是很多報(bào)名參加2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都非常關(guān)心的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)整理了腦囊尾蚴病具體的模擬試題及考點(diǎn)，詳情如下：

該知識(shí)點(diǎn)考核較少，但有幾個(gè)題眼必須掌握：腦實(shí)質(zhì)病變、癲癇+和阿苯達(dá)唑。在記住以上內(nèi)容的基礎(chǔ)上需要掌握眼囊蟲(chóng)病禁止殺蟲(chóng)治療，應(yīng)先手術(shù)摘除，再行驅(qū)蟲(chóng)治療。考試多為A1或者A2型題。

腦囊尾蚴病的首選阿苯達(dá)唑；皮下肌肉囊尾蚴病可首選吡喹酮。

1.病原學(xué)：是豬帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)。

2.流行病學(xué)

（1）傳染源：豬帶絳蟲(chóng)的患者。

（2）傳播途徑：異體感染和自體感染。

（3）人群普遍易感。

3.臨床表現(xiàn)

分為以下幾型：

（1）腦囊尾蚴病：

1）皮質(zhì)型：最常見(jiàn)，以反復(fù)發(fā)作的各種類型的癲癇為特征，可為唯一首發(fā)癥狀。亦可表現(xiàn)為失神、幻視、幻嗅、精神運(yùn)動(dòng)性興奮或局限性抽搐、感覺(jué)異常等。

C.氯喹

D.伯氨喹

E.手術(shù)

2.下列均是皮下及肌肉囊蟲(chóng)病的特點(diǎn)，除了

A.皮下可捫及圓形或者橢圓形結(jié)節(jié)

B.多在軀干及頭部

C.數(shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等

D.皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連

E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)

二、A2型選擇題

1.男30歲，在洗浴中無(wú)意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可能觸及一球型結(jié)節(jié)，黃豆大小，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，囊蟲(chóng)免疫試驗(yàn)（+），最可能的診斷是

A.絳蟲(chóng)病

B.囊蟲(chóng)病

C.華枝睪吸蟲(chóng)病

D.并殖吸蟲(chóng)病

E.以上都不是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】阿苯達(dá)唑由于其療效確切，療程中副作用輕，故為目前治療豬囊尾蚴病的首選藥物。

2.D

【答案解析】約2/3的豬囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)，在皮下可捫及圓形或者橢圓形，多在軀干及頭部。數(shù)量由數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)不等，結(jié)節(jié)與周圍組織無(wú)粘連可分批出現(xiàn)。故選D。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】囊蟲(chóng)病是由豬肉絳蟲(chóng)的囊尾蚴寄生于人體組織引起的疾病。侵犯腦部最常見(jiàn)，其他可寄生于皮下組織、肌肉及眼部等。

1.有腸絳蟲(chóng)病史，或糞便中發(fā)現(xiàn)絳蟲(chóng)卵或節(jié)片。

2.出現(xiàn)癲癇、顱內(nèi)高壓、精神障礙三大癥狀，或同時(shí)伴有視力障礙，皮下結(jié)節(jié)。

3.免疫學(xué)檢查：有補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等，陽(yáng)性者有助診斷。

4.腦CT檢查有助診斷。

5.皮下結(jié)節(jié)活組織檢查可見(jiàn)囊尾蚴頭節(jié)。

6.腦囊蟲(chóng)病應(yīng)注意與原發(fā)性癲癇、結(jié)核性或隱球菌性腦膜炎相鑒別。

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