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    2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——最容易引起出血性膀胱炎的抗癌藥

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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗腫瘤藥物考點(diǎn)精講

    【考頻指數(shù)】★

    【考點(diǎn)精講】

    1.干擾核酸生物合成的藥物

    ①二氫葉酸還原酶抑制藥:甲氨蝶呤,化學(xué)結(jié)構(gòu)類似葉酸,與葉酸競爭性抑制二氫葉酸還原酶,使FH2→FH4→DNA合成受阻。

    ②胸苷酸合成酶抑制劑:氟脲嘧啶。

    ③嘌呤核苷酸互變抑制藥:巰嘌呤。

    ④核苷酸還原酶抑制劑:羥基脲。

    ⑤DNA多聚酶抑制藥:阿糖胞苷。

    2.直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物

    ①烷化劑:環(huán)磷酰胺 廣譜抗瘤藥,可用于器官移植排斥反應(yīng),骨髓抑制嚴(yán)重;可導(dǎo)致出血性膀胱炎;致第二腫瘤;性腺抑制。

    ②破壞DNA的鉑類配合物:順鉑 不良反應(yīng)為惡心、嘔吐,引起明顯的腎功能不良。

    ③破壞DNA的抗生素類 博來霉素、絲裂霉素。

    ④拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑 喜樹堿類、鬼臼毒素。

    3.干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止DNA合成及抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物

    【進(jìn)階攻略】

    復(fù)習(xí)每種代表藥的作用機(jī)制。

    【易錯易混辨析】

    重點(diǎn)掌握:二氫葉酸還原酶抑制藥甲氨蝶呤化學(xué)結(jié)構(gòu)類似葉酸,與葉酸競爭性抑制二氫葉酸還原酶,使FH2→FH4→DNA合成受阻;多柔比星(阿霉素)特殊反應(yīng)為對心臟的毒性;環(huán)磷酰胺為廣譜抗瘤藥,可用于器官移植排斥反應(yīng),骨髓抑制嚴(yán)重;可導(dǎo)致出血性膀胱炎;致第二腫瘤;性腺抑制

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